目的：探讨经迷路听神经瘤切除术病例选择、手术优点、术中面神经防护以及预后。方法：分析我科2007年1月～2011年1月12例经迷路听神经瘤切除术患者的临床资料，对手术结果用X2检验进行统计分析，并于术后第8天、半年、一年各复查MRI一次,一年以后每年行颅脑MRI检查一次。结果：所有病例术后病理证实为神经鞘膜瘤，本组肿瘤全部切除病例12例（100%）。无死亡病例。术中面神经解剖保存12例（100%）,术后面神经功能Ⅰ～Ⅱ11例（91.7%），其中4例术后8天面神经功能Ⅱ级，半年后面神经功能恢复为Ⅰ级。7例术后面神经功能Ⅰ级。Ⅲ～Ⅳ1例（8.3%），其术前面神经功能Ⅳ级，术后半年为Ⅲ级。X2检验显示，面神经功能在术前与术后之间的差别无统计学差异（P>0.05）（见表1）。术后眩晕5例（41.7%），均为术前有眩晕患者，术后半年眩晕消失。X2检验显示眩晕在术前与术后之间的差别有统计学差异（P<0.05）（见表2）。术后耳鸣9例（75%）。其中8例术前有耳鸣，5例术后耳鸣减轻，3例术后耳鸣较术前加重。4例术前无耳鸣的患者术后有1例出现耳鸣。X2检验显示耳鸣在术前与术后之间的差别无统计学差异（P>0.05）（见表3）。术后随访半年至4年，MRI复查均显示无肿瘤残存、复发，脑组织无明显术后反应及损伤。结论：1.经迷路进路对直径在3cm以内的听神经瘤能完整地切除；2.桥小脑角肿瘤切除术中使用面神经监护能快速确定面神经的部位，术后面神经解剖和功能能得到较好的保护；3.肿瘤切除后因肿瘤压迫的伴发症状眩晕消失，耳鸣无明显改善。