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目的:探讨组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)及其分期与早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary,BPD)发生与严重程度的相关性。以及通过分析支气管肺发育不良早产儿的一般资料、炎症指标、呼吸支持情况及主要合并症等临床资料,来探讨合并组织学绒毛膜羊膜炎的支气管肺发育不良早产儿的临床特点。方法:回顾性选取2017年8月至2019年1月在青岛市妇女儿童医院产科分娩并收入新生儿科的胎龄<34周的单胎早产儿,排除母亲患有感染性疾病包括临床型绒毛膜羊膜炎,早产儿致死性畸形、遗传代谢病及染色体病及资料不全者。早产的母亲全部进行了胎盘病理检查,根据胎盘病理检查结果分为HCA阴性组和HCA阳性组,比较各组早产儿BPD的发生率及其严重程度。已诊断为BPD的早产儿,又根据胎盘病理检查结果及分期标准分为HCA阴性组、HCA早期组、HCA中晚期组,比较各组母亲临床资料、早产儿的BPD严重程度、一般情况、感染指标、呼吸支持情况、主要合并症的差异。结果:(1)符合条件的早产儿共361例,其中HCA阳性组206例,HCA阴性组155例,共发生BPD55例,两组BPD发生率分别为20.4%、8.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)所有已诊断为BPD的早产儿中,HCA早期组24例,HCA中晚期组18例,HCA分期与BPD的严重程度相关性无统计学意义(P>0.05)。(3)HCA早期组和HCA中晚期组母亲产前白细胞计数、产前C-反应蛋白值大于非HCA组,HCA中晚期组产前C-反应蛋白值大于HCA早期组及非HCA组,差异有统计学意义(P<0.05);各组母亲年龄、胎膜早破时间、产前地塞米松使用比例差异无统计学意义(P>0.05)。(4)HCA早期组和HCA中晚期组BPD早产儿胎龄、生后前白蛋白、危重病例评分小于非HCA组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组性别、出生体重、1min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。(5)HCA早期组和HCA中晚期组BPD早产儿生后白细胞计数、生后中性粒细胞百分比大于非HCA组,HCA中晚期组BPD早产儿生后白细胞计数大于HCA早期组,差异有统计学意(P<0.05)。各组BPD早产儿生后C-反应蛋白值、有创通气时间、有创通气最高Fi O2、总通气时间异无统计学意义(P>0.05)。(6)HCA早期组和HCA中晚期组BPD早产儿发生贫血、动脉导管未闭、脑室周围白质软化的例数大于非HCA组,差异有统计学意义(P<0.05)。HCA中晚期组BPD早产儿呼吸窘迫综合征的发生率大于非HCA组和HCA早期组,差异有统计学意义(P<0.05),各组坏死性小肠结肠炎的发病率无统计学意义(P>0.05)。结论:1.组织学绒毛膜羊膜炎与早产儿支气管肺发育不良关系密切,组织学绒毛膜羊膜炎增加了早产儿支气管肺发育不良的发病率。2.组织学绒毛膜羊膜炎分期与早产儿支气管肺发育不良严重程度可能无关。3.母亲产前白细胞计数、产前C-反应蛋白值升高可一定程度提示胎盘炎症。4.组织学绒毛膜羊膜炎增加早产儿支气管肺发育不良早产儿合并贫血、动脉导管未闭、呼吸窘迫综合征、脑室周围白质软化等疾病的发病率。