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目的:研究维持性血液透析(MHD)患者发生代谢综合征的危险因素,以及探索纤维蛋白原与代谢综合征及各项代谢异常之间的关系。方法:纳入2017年1月至2018年1月于天津医科大学第二医院血液透析科住院的114例患者。分别记录纳入患者的临床基本资料。将不同血清纤维蛋白原浓度的患者分为两组:清纤维蛋白原浓度>4g/L的患者为高纤维蛋白原组,血清纤维蛋白原浓度为<4g/L的患者为纤维蛋白原正常组。对连续变量和分类变量分别采用t检验或Mann-Whitney U检验及c2检验分析各组患者血清纤维蛋白原水平与各项代谢指标的关系,包括空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、甘油三酯(TG)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等。采用单因素Logistic回归分析逐一筛选出P<0.1的变量并将其纳入多因素Logistic回归分析中,并分析MHD患者发生代谢综合征的危险因素。采用t检验或Mann-Whitney U检验分析MHD患者纤维蛋白原含量与各代谢异常的相关性;采用线性相关或秩相关分析,分析MHD患者纤维蛋白原含量与代谢综合征各项诊断指标的相关性。结果:114例MHD患者中代谢综合征的患病率为43.9%(50例)。纤维蛋白原正常组包括男性46例,女性29例,共75例,高纤维蛋白原组男性24例,女性15例,共39例。高纤维蛋白原组TG、代谢综合征患病率、FBG及血尿酸均高于纤维蛋白原正常组,而HDL-C水平则低于纤维蛋白原正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明纤维蛋白原(OR=2.307,95%CI:1.042-5.109)、TG(OR=8.511,95%CI:1.19-60.82)、FBG(OR=0.275,95%CI:1.08-1.51)及腰围(OR=1.276,95%CI:1.08-1.51)是发生代谢综合征的独立危险因素(P<0.05)。进一步统计分析发现纤维蛋白原水平与MHD患者TG升高、HDL-C降低、高血糖、高血压、中心型肥胖各项代谢异常均具有相关性(P<0.05)。另外,我们的研究发现,MHD患者纤维蛋白原含量与TG水平、FBG水平、腰围水平、SBP水平呈正相关,且均具有统计学意义(P<0.05);而MHD患者纤维蛋白原含量与DBP水平不相关(P>0.05);纤维蛋白原含量与HDL-C水平呈负相关,差异具有统计学意义(P=0.002)。结论:我们的研究表明MHD患者代谢综合征的患病率较高,高水平的纤维蛋白原可能是MHD患者发生代谢综合征的独立危险因素。另外,纤维蛋白原水平与代谢综合征各项代谢异常,包括TG升高、HDL降低、高血糖、高血压、中心型肥胖各项代谢异常均具有相关性。