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目的(1)基于甘肃地区健康人群血清胆汁酸(Bile acids,BAs)的测定及含量分析,建立健康人群血清BAs参考值范围,考察2型糖尿病(T2DM)患者血清中BAs的变化情况。(2)基于T2DM患者血清及BAs孵育的Hepa RG细胞,分别考察T2DM患者血清及BAs对该细胞系相关核受体、转运体与代谢酶表达的影响,初探T2DM患者血清BAs的变化机制。方法(1)收集兰州大学第一医院健康体检中心健康志愿者与单纯T2DM患者空腹静脉血,检测其生化指标,采用超高效液质联用仪(Ultra-high performance liquid chromatography-mass spectrometer,UPLC-MS/MS)测定其血清BAs的含量并对其组成进行初步分析。(2)采用Western blot技术考察T2DM患者血清及BAs孵育Hepa RG细胞后对其胆酸盐外排泵(Bile acid efflux pump,BSEP)、多药耐药相关蛋白2(Multidrug resistance-associated protein 2,MRP2)、牛磺胆酸钠共转运蛋白(Sodium taurocholate cotransporter,NTCP)、有机阴离子转运多肽(Organic anion transporter polypeptide 1B1,OATP1B1)、法尼醇X受体(Farnesyl alcohol X receptor,FXR)、组成型雄甾烷受体(Constitutive androstane receptor,CAR)、孕甾烷X受体(Progesterone X receptor,PXR)、细胞色素P4503A4(Cytochrome P4503A4,CYP3A4)表达的影响。结果(1)健康人群血清BAs绝对水平无显著的年龄与性别差异。相较于健康人群血清BAs水平,T2DM患者血清中总胆汁酸(Total bile acids,TBAs)、鹅去氧胆酸(Chenodeoxycholic acid,CDCA)、去氧胆酸(Deoxycholic acid,DCA)、硫酸化甘氨熊去氧胆酸(Sulfated glycine glycoursodeoxycholic acid,S-GUDCA)、牛磺鹅去氧胆酸(Taurochenodeoxycholic acid,TCDCA)、牛磺胆酸(Taurocholicacid,TCA)含量显著性增加(P<0.05);而甘氨石胆酸(Glycolithocholic acid,GLCA)、硫酸化石胆酸(Sulfated lithocholic acid,S-LCA)、硫酸化甘氨鹅去氧胆酸(Sulfated glycine chenodeoxycholic acid,S-GCDCA)含量显著性降低(P<0.01)。(2)相比于健康人群,T2DM患者血清孵育Hepa RG细胞后,其核受体FXR、CAR、PXR的表达显著性降低(P<0.01),外排型转运体MRP2、BSEP及摄取型转运体OATP1B1显著性增加(P<0.01),摄取型转运体NTCP呈下降趋势,但无显著性差异(P>0.05)。在健康人群与T2DM患者血清中加入生理浓度25×、50×、100×的CDCA/DCA孵育Hepa RG细胞后,其核受体FXR、外排型转运体MRP2、BSEP表达显著性增加(P<0.05),摄取型转运体NTCP、核受体CAR及药物代谢酶CYP3A4的表达显著性降低(P<0.05),而核受体PXR的表达只有给予DCA时才显著性增加(P<0.01)。结论(1)通过125例健康人群血清样本建立了甘肃地区健康人群19种血清BAs参考值范围。相比于健康人群,T2DM患者血清TBAs、CDCA、DCA、TCDCA、TCA的含量显著增加,同时GLCA、S-LCA、S-GCDCA的含量显著降低。(2)T2DM患者血清孵育Hepa RG细胞后其核受体FXR、CAR表达显著降低,摄取型转运体OATP1B1表达显著增加,提示T2DM患者血清中TBAs、CDCA、DCA、TCDCA、TCA含量的显著增加可能与其核受体FXR被抑制有关,血清中S-LCA、S-GCDCA含量的显著降低可能与其核受体CAR的表达下调及摄取型转运体OATP1B1的表达上调有关。(3)T2DM患者血清及健康人群血清中加入生理浓度25×、50×、100×的CDCA/DCA后所孵育的Hepa RG细胞,其核受体FXR被激活后上调外排型转运体BSEP、MRP2的表达,下调摄取型转运体NTCP、核受体CAR及代谢酶CYP3A4的表达。