【摘 要】
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目的:观察记录不同心功能状态的主动脉瓣病变患者行主动脉瓣置换围手术期的相关数据及临床情况,探讨术前不同程度的心功能状态对患者术后早期治疗效果的影响。方法:选取自2013年至2021年于山西医科大学第一医院因主动脉瓣病变行单纯机械主动脉瓣置换术的患者102例,男67例,女35例,入院时根据患者的心功能状态,以NYHA心功能分级为评判标准进行分级,根据个体心功能分级情况将总体分为心功能II级、III级
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目的:观察记录不同心功能状态的主动脉瓣病变患者行主动脉瓣置换围手术期的相关数据及临床情况,探讨术前不同程度的心功能状态对患者术后早期治疗效果的影响。方法:选取自2013年至2021年于山西医科大学第一医院因主动脉瓣病变行单纯机械主动脉瓣置换术的患者102例,男67例,女35例,入院时根据患者的心功能状态,以NYHA心功能分级为评判标准进行分级,根据个体心功能分级情况将总体分为心功能II级、III级、IV级三个组,研究主要终点为术前不同心功能状态对术后疗效及并发症发生概率的影响,次要终点为对3组患者术前基本资料、术中的相关情况对比分析。结果:心功能IV级组与心功能II级组的住院时间比较有统计学意义(P<0.05);术中情况:主动脉阻断时间、体外循环时间统计均无统计学意义(P>0.05);术后情况:心功能IV级组与心功能II、III级组的呼吸机辅助时间、住ICU时间的比较有统计学意义(P<0.05)。并发症情况对比:本研究共102个患者,共有15(14.7%)例术后并发症;心功能II级组(47人)共有2例(4.3%)术后并发症患者;心功能III级组(38人)共7例(18.4%)术后并发症患者;心功能IV级组(17人)共6例(35.3%)术后并发症患者;通过单、多因素Logistic回归分析得出心功能IV级患者组术后并发症的发生率为心功能II级患者组的8倍。结论:术前心功能IV的患者围手术期发生并发症的风险较高,是发生术后并发症的独立危险因素(P<0.05),术后恢复较慢,需增加术前治疗时间,恢复心功能状态,降低围手术期风险;主动脉瓣病变患者若有临床症状建议入院完善相关辅助检查,积极行手术准备,对于心功能较差(III、IV级)的患者建议术前耐心给予保守治疗,术中避免对主动脉阻断时间过长,缩短体外循环时间,术后可适当延长患者住ICU时间。
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