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目的:感染性休克液体复苏的剂量一直以来都备受争议。本文拟观察内皮细胞多糖包被在感染性休克动物模型液体复苏过程中的相对变化并讨论液体复苏的剂量问题。方法:新西兰大白兔20只,随机分为脓毒症组和对照组,脓毒症组又分为低剂量组(30ml/Kg液体复苏)、高剂量组(60ml/kg液体复苏)和单纯脓毒症组(未予液体复苏),每组5只。运用LPS方法制作脓毒症兔模型,对照组给予耳缘静脉注射同等剂量5%葡萄糖注射液。静脉注射药物(对照组为葡萄糖注射液)后2小时由左颈总动脉置管连接压力换能器,通过生物信号采集处理系统连续监测有创动脉血压(ABP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)。由右侧颈内静脉留置导管给予中心静脉补液及应用血管活性药物。分别于造模后0h、3h、6h抽取颈内动、静脉血液测定乳酸、血气、血浆多配体聚糖(Syndecan-1)水平。监测呼吸频率、意识及目测动物暴露部分(口唇、耳缘动静脉血管)微循环灌注情况。结果:(1)LPS后0h脓毒症组与对照组相比,血压明显下降,心率及呼吸频率增快。乳酸值:脓毒症组﹥对照组(三组分别对比),结果具有统计学差异(P<0.05下同)。组内对比三组无明显统计学差异;中心静脉血氧饱和度(SCVO2)组间及组内对比结果与乳酸结果相一致。多配体聚糖(Syndecan-1):脓毒症组﹥对照组,结果有统计学差异,组内对比三组无明显统计学差异。(2)LPS后1h液体复苏完成,同时依据平均动脉压调整去甲肾上腺素(MAP≥65mm Hg)。3h血样本Syndecan-1浓度结果:脓毒症组﹥对照组(三组分别对比),结果有统计学意义。组内对比:单纯脓毒症组﹥高剂量组﹥低剂量组,结果具有统计学差异。(3)LPS后6h血样本Syndecan-1浓度结果显示,单纯脓毒症组样本浓度最高,且均高于另外三组,结果具有统计学差异;高剂量组、低剂量组、对照组三组样本浓度结果差异无统计学意义,但其浓度均值高剂量组﹥低剂量组﹥对照组。(4)组别内前后自身对比:低剂量组Syndecan-1浓度在整个实验过程中变化不明显,其差异不存在统计学意义。高剂量组Syndecan-1浓度在整个实验过程中变化明显。整体趋势呈现进行性增高趋势,0h样本浓度﹥3h样本浓度﹥6h样本浓度,其差异存在统计学意义。单纯脓毒症组Syndecan-1浓度前后变化明显。整体趋势呈现进行性增高趋势,0h样本浓度﹥3h样本浓度﹥6h样本浓度,但其0h与3h样本浓度差异无统计学意义,其0h样本浓度及3h样本浓度与6h样本浓度相比差异均存在统计学差异。对照组Syndecan-1浓度前后变化不明显。但其6h血样本浓度较0h及3h相比仍小幅度增高,其0h样本浓度与3h样本浓度差异无统计学意义,其0h样本浓度及3h样本浓度与6h样本浓度相比差异均存在统计学差异。(5)排除时间因素,进行组别间Syndecan-1浓度析因分析结果显示:单纯脓毒症组﹥高剂量组﹥低剂量组,结果具有统计学差异,其中低剂量组均值高于对照组,但结果无统计学差异。结论:对于感染性休克动物模型进行液体复苏,运用多糖包被标志物等分子生物学指标结果证实,保守剂量的液体复苏联合血管活性药可能可以减少其结构的脱落,对于感染性休克动物模型进行液体复苏,运用多糖包被标志物等分子生物学指标结果证实,保守剂量的液体复苏可能可以减少其结构的脱落,其结果可能对病人内皮细胞的保护及血管通透性的改善有积极意义。