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目的:了解腹膜透析患者血尿酸水平与心血管事件和营养状况的相关性。方法:回顾性分析河北医科大学第三医院肾内科自2016年1月1日至2018年6月30日开始持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD),并规律随访5个月以上的患者共97人,根据患者规律腹膜透析5-7个月的血尿酸水平(河北医科大学第三医院血尿酸正常范围:男性202-416μmol/L,女性142-340μmol/L)将患者分为高血尿酸组和正常血尿酸组。高血尿酸定义为男性血尿酸>416μmol/L,女性>340μmol/L。比较两组间患者心血管事件发生率的差别,并分析两组的血尿酸水平和反应患者营养状况的临床指标和生化指标如BMI、总蛋白、白蛋白、血红蛋白、尿素氮、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇以及电解质等的关系。结果:对于本研究纳入的97名腹膜透析患者进行一元线性回归分析显示,男性腹膜透析患者的血尿酸水平较女性患者高(B=62.732,P=0.000),且血尿酸水平与患者的BMI(B=7.647,P=0.01)、白蛋白(B=3.089,P=0.045)、尿素氮(B=1.391,P=0.01)和血镁(B=167.425,P=0.002)水平呈正相关;而与患者的年龄(B=-1.127,P=0.048)、iPTH(B=-0.6,P=0.046)、透析Kt/v(B=-91.951,P=0.000)呈现负相关。进一步行多元线性回归分析仍显示男性患者血尿酸水平高(B=39.457,P=0.011),且血尿酸水平与血镁呈正相关(B=121.744,P=0.012),而与透析Kt/v呈负相关(B=-64.094,P=0.03)。根据血尿酸水平进行分组,其中高血尿酸组46人(47%),正常血尿酸组51人(53%),分析显示与正常血尿酸组相比,高血尿酸组患者的总蛋白(t=2.123,P=0.036)及血镁(t=2.019,P=0.046)水平高,而全段甲状旁腺素(Z=-2.885,P=0.004)及透析Kt/v(t=-2.997,P=0.003)水平较低。比较两组间的心血管事件发生率差异无统计学意义(χ~2=0.308,P=0.134),进一步比较两组的糖尿病患者(χ~2=1.709,P=0.191)、非糖尿病患者(χ~2=0.115,P=0.735)、男性患者(χ~2=0.888,P=0.346)、女性患者(χ~2=0.142,P=0.706)之间的心血管事件发生率差异均无统计学意义。Logistic回归分析腹膜透析患者心血管事件的影响因素显示,心血管事件的发生与患者的血肌酐(OR=1.002,95%CI:1.000-1.004,P=0.019)、尿素氮(OR=1.163,95%CI:1.052-1.287,P=0.003)、血磷(OR=5.059,95%CI:1.537-16.653,P=0.008)呈正相关,而与透析Kt/v(OR=0.169,95%CI:0.034-0.831,P=0.029)呈负相关。结论:1.腹膜透析患者的血尿酸水平升高并不影响患者心血管事件发生率;2.腹膜透析患者心血管事件与患者的血肌酐、尿素氮和血磷呈正相关,而与透析Kt/v呈负相关;3.高血尿酸预示着腹膜透析患者营养状况较好。