改良游离股前外侧组织瓣在肢体组织缺损修复中的临床应用研究

来源 :东南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:magutosh
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
股前外侧皮瓣是主要以旋股外侧动脉降支为血管蒂的大腿前外侧部穿支皮瓣。1983年Baek首次报道了股部皮肤血供的解剖学研究,并且研究设计了以股深动脉第三穿支为蒂的股前外侧皮瓣。1984年,我国学者徐达传报道了股前外侧皮瓣的解剖学研究并提出用旋股外侧动脉的肌皮穿支为轴心血管的游离皮瓣,随后罗力生将股前外侧皮瓣游离移植应用于临床并获得了成功。同年,宋业光报道了以旋股外侧动脉肌间隔穿支为蒂的股前外侧皮瓣的解剖学研究和临床应用。1988年,徐达传发表了对股前外侧皮瓣的解剖更为详尽的报道,在国内外很快得到推广和应用。目前,该皮瓣除被广泛应用于头面颈部、四肢、躯干、会阴等部位皮肤软组织缺损的修复外,还可用于尿道、阴道和肛门成形,以及阴茎再造、阴道再造、眼窝再造和舌再造等。由于应用范围广泛,游离股前外侧皮瓣是目前临床应用最为广泛且较为理想的皮瓣之一。但是对于手、足这些肢体外露、有较高美观区域,它又有不可忽视的缺点:外观的臃肿,后期局部的毛发密集,这些给患者带来了很大的烦恼。临床上对股前外侧下方的阔筋膜进行游离移植后结合植皮闭合创面进行研究,填补了上述的缺陷,使股前外侧作为供区在临床上有更广泛的运用。   目的:本文主要分析股前外侧皮瓣及下方阔筋膜的解剖学特点及探讨运用阔筋膜瓣游离移植结合Ⅱ期植皮修复肢体创面缺损的临床应用价值。   方法:本文收集了自2008年01月~2010年08月,应用阔筋膜瓣游离移植结合Ⅱ期植皮修复肢体组织缺损的临床合适病例14例,本组14例中男5例,女9例;手背创面8例,足部创面6例;年龄:18~54岁,平均35.4岁。致伤原因:梳棉机伤5例,辊筒伤3例,车祸4例,皮带卷伤2例。缺损面积:创面缺损面积最小的:4cm×6cm,最大的10cm×18cm大小,有6例患者合并有伸肌腱的损伤。术后通过随访4-16月(平均11个月)发现修复后的外观平整,色泽满意,临床效果好。对大腿供区的破坏小,对手、足关节功能影响小。   结果:术后取得满意效果,所有供区均无感染发生,14例游离股前外侧皮瓣完全成活,1例游离阔筋膜瓣移植术后发生并发症——血管危象(静脉危象),经过早期观察发现后及时探查缓解,后期血运稳定。术后12-14天行阔筋膜瓣表面修薄平整后加压植皮,拆包见植皮全部成活。术后随访4-16月(平均11个月),供区基本无破坏,受区平整,皮肤颜色、质地与周围组织接近,关节功能恢复尚可。   结论:股前外侧皮瓣血管蒂稳定,阔筋膜瓣具有血管蒂长、血管口径较粗等解剖学特点,其可切取面积大,且切取后不影响供区肢体功能,对供区的破坏性极小。游离移植结合观察瓣观察血运可靠,可以用来修复手、小腿、足踝部、足部等周身多处皮肤软组织缺损,修复后外观满意,质地平整,是目前临床上对修复美观要求较高患者的理想选择选择。
其他文献
【摘要】在幼儿教学过程中,教师要根据幼儿的年龄特点、心理特点进行教学工作的开展,设计出具有形象性、生动性、可实践性的游戏课程,吸引幼儿的兴趣,让幼儿在游戏中学习,在玩中建立起知识的意识观念,这样更加有利于幼儿的身心健康发展。本文主要探究了有效开展幼儿游戏课程教学的策略研究,以期能够提升幼教工作者的教学质量。  【关键词】幼儿游戏课程教学策略  在长期的幼儿实践教学过程中,我们发现,只有从根本上了解
一、民间游贱的特点  1.民间游戏具有一定的民族性、地方性,不仅简单易懂,还非常容易传教,具有一定的趣味性且带有娱乐的目的。它并不会受地点、空间的限制,因此具有随机性的特点。如民间游戏《炒黄豆》《拉大锯》。不仅语言简练,节奏感强,更反映了一片喜庆、欢快的农村生活场景。这样的情节可以让幼儿在轻松愉快的儿歌朗诵中,感受农村田园生活的快乐,达到愉悦身心,增进民族自豪感的目的。  2.民间游戏本身就是由幼
期刊
游戏化教学是幼儿教学的一种基础方法,因为幼儿阶段,游戏才是能够吸引孩子注意、激发孩子求知兴趣的关键途径,同时也是引导孩子身心健康成长的有效手段.也正因如此,随着时代
目的:  通过对冠心病患者颈动脉弹性、颈动脉内中膜厚度与冠脉造影Gensini评分的相关性分析,探讨基于射频信号的血管弹性量化分析技术评估冠状动脉病变程度的应用价值。  
我国教育改革的不断发展,对幼儿教育提出了全新的要求.培养幼儿早期阅读能力,可以通过发挥家庭共育优势,以此来帮助幼儿养成阅读习惯,为幼儿的未来发展奠定基础.
一、背景  随着时代的发展,一些年轻家长因为工作、生活等各方面的压力把孩子的教育、生活等责任推给了爷爷、奶奶、外公、外婆。这些祖父母们自觉地成为全面照顾第三代的“现代父母”,这种由祖辈对孙辈的抚养和教育称之为“隔代教育”。  祖辈家长在隔代教育时,往往更注重孩子的健康和抚养责任,加之是为子女照顾下一代,特别害怕万一出差错,不好向自己的子女交代,因此会更加疼爱,甚至是放任孩子。他们对孩子出现的很多问
期刊
目的:探讨脂代谢途径中的关键基因的位点,如rs1205,rs1501299,rs1800588,rs1800796, rs1801133,rs320,rs5128,rs5186,rs5882,rs662,rs662799,rs693,为研究脂代谢相关基因在冠状动脉粥样硬化
本次新冠病毒的疫情影响了我们生活的方方面面,教育也在其中,全国的学生不论年龄不论地域全都无法按时到校集中上课,进入了老师成主播的时代.与此同时,家长们在教育中起到的
期刊