目的本研究对新农合新农合腹膜透析患者进行自我管理教育,探讨其对农村新农合腹膜透析患者的自我效能、生活质量以及生化指标的影响,改善其身心状况。方法选择郑州某三甲医院新农合腹膜透析患者102例,按随机数字表法随机分为对照组和干预组各51例。干预期间,失访人数共为11例,失访率为10.8%,最终有91例腹膜透析患者完成了全部资料的收集,其中干预组45例,对照组46例。对照组只接受腹膜透析中心的护士给予的常规健康教育,主要包括腹膜透析相关知识、外出口处护理、饮食及营养等。指导方式为说教式教育,对于一些视觉障碍者及生活不能自理者,护士对照顾者进行相关知识的指导；随访时腹膜透析中心的护士除评估患者的基本情况及解答患者的问题。干预组包括术前评估新农合腹膜透析报销情况,降低患者门诊随访费用,实施健康教育。组建自我管理教育团队,制定自我管理教育计划及实施干预形式多样化。应用《一般资料调查表》、《慢性病自我效能量表》、《生活质量量表》及生化指标(血肌酐、内生肌酐清除率、血红蛋白、血清清蛋白)评估两组患者干预前后的变化。本研究使用SPSS17.0统计软件包,对研究资料进行统计分析,结果以P<0.05表示差异有统计学意义,患者一般资料及临床相关资料用百分数、频数进行描述：正态分布时,计量资料使用均数士标准差(x士s)描述；用样本均数和标准差对研究对象的自我效能、生活质量以及生化指标进行描述；用卡方检验分析两组中各变量的基线水平是否有差别。非正态分布时,计量资料、等级资料使用非参数统计方法中的Mann-Whitney秩和检验分析；采用独立样本t检验或非参数检验Mann-Whitney秩和检验分析研究对象不同时间点组间生活质量各维度得分、自我效能情况得分以及生化指标的差异。用配对t检验或重复测量方差分析研究对象自身干预前、后生活质量各维度得分、自我效能情况得分以及生化指标的比较。结果(1)干预前两组患者自我效能得分、生活质量得分及生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)自我效能感和躯体功能呈显著的正相关(r=0.448,P<0.01)。(3)干预后3个月,与对照组比较,干预组患者钙、血红蛋白以及白蛋白明显提高(P<0.05),钾、磷、尿素、肌酐明显减低(P<0.05)。(3)干预后3个月,与对照组比较,干预组患者一般自我效能得分明显提高(t=4.178,P<0.05),差异有统计学意义；症状管理自我效能(t=3.234,P>0.05)以及疾病共性管理自我效能得分(t=3.176,P>0.05)差异有统计学意义。(3)干预后3个月,与对照组比较,干预组患者生活质量得分明显提高(t=37.413,P<0.05),差异有统计学意义。结论自我管理教育干预能够有效改善新农合腹膜透析患者生化指标(钾、尿素、肌酐、血红蛋白以及白蛋白)及自我效能以及生活质量,达到改善患者身心状况的目的。