【摘 要】
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目的:观察下气汤加减对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法:本研究纳入肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者66例,采用随机数字表法,将参与试验的患者分为试验组和对照组,每组各33例。对照组给予西医常规治疗;试验组在西医常规治疗的基础上给予下气汤加减,治疗疗程为12周。观察两组患者治疗前后临床疗效、中医症候积分、肺功能、慢阻肺评估测试评分（CAT）、六分钟步行距离（6MWD）及呼吸困
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目的:观察下气汤加减对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法:本研究纳入肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者66例,采用随机数字表法,将参与试验的患者分为试验组和对照组,每组各33例。对照组给予西医常规治疗;试验组在西医常规治疗的基础上给予下气汤加减,治疗疗程为12周。观察两组患者治疗前后临床疗效、中医症候积分、肺功能、慢阻肺评估测试评分（CAT）、六分钟步行距离（6MWD）及呼吸困难指数（m MRC）的变化情况。结果:1.基线比较:最终纳入肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者63例,试验组32例,对照组31例,治疗前两组患者基线齐,具有可比性（P>0.05）。2.疗效比较:（1）临床总疗效:经治疗后,试验组总有效率为90.63%,对照组总有效率为77.42%,试验组疗效优于对照组（P<0.05）。（2）中医症候积分:试验组治疗后中医症候总积分较治疗前显著改善（P<0.01）,咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗、乏力、纳呆、易感症状较治疗前显著改善（P<0.01）,便溏、腹胀症状较治疗前改善（P<0.05）;对照组治疗后中医症候总积分较治疗前显著改善（P<0.01）,咳嗽、咳痰、喘息、气短、纳呆、易感症状较治疗前显著改善（P<0.01）,自汗、乏力、便溏、腹胀症状较治疗前无改善（P>0.05）;治疗后试验组总积分显著低于对照组（P<0.01）,各症状疗效优于对照组（P<0.05）。（3）肺功能:试验组治疗后肺功能（FEV1%pred、FEV1/FVC）较治疗前无改善（P>0.05）;对照组治疗后肺功能（FEV1%pred、FEV1/FVC）较治疗前无改善（P>0.05）;两组治疗后疗效无差异（P>0.05）。（4）慢阻肺评估测试（CAT）:试验组和对照组治疗后CAT评分均较治疗前显著改善（P<0.01）;试验组疗效优于对照组（P<0.05）。（5）六分钟步行距离（6MWD）:试验组和对照组治疗后6MWD均较治疗前显著改善（P<0.01）;试验组疗效优于对照组（P<0.05）。（6）呼吸困难指数（m MRC）:试验组治疗后m MRC较治疗前显著改善（P<0.01）;对照组治疗后m MRC较治疗前无改善（P>0.05）;试验组疗效优于对照组（P<0.05）。结论:1.下气汤加减联合西医常规方案治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床总疗效确切,且优于单纯使用西医常规治疗;2.下气汤加减联合西医常规治疗对于提高慢阻肺患者生活质量,改善运动耐力,减轻中医症候,缓解呼吸困难等方面有独特作用;3.下气汤加减联合西医常规治疗临床证明其安全有效,为中医药治疗慢阻肺提供客观有效的依据,值得进一步推广。
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