探究EGFr-TKI相关皮疹与临床特征的关系及相关影响因素

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目的:回顾性探究EGFR-TKI相关皮疹与临床特征的关系,寻找影响EGFR-TKI相关皮疹发生的影响因素。  方法:收集四川省肿瘤医院2017-1-1至2017-12-20期间服用EGFR-TKI的EGFR基因突变阳性的晚期肺腺癌患者共162名,其中服用吉非替尼患者共60名,服用埃克替尼患者共75名,服用厄洛替尼共27名。利用统计学方法探究EGFR-TKI相关皮疹与临床特征的关系,寻找影响EGFR-TKI相关皮疹发生的影响因素。  结果:162名口服EGFR-TKI患者中,吉非替尼的皮疹发生率约55.00%,埃克替尼皮疹发生率约38.67%,厄洛替尼皮疹发生率约74.07%,厄洛替尼的皮疹发生率>吉非替尼>埃克替尼(P=0.001<0.05);年龄<60岁的皮疹发生率高于>=60岁的皮疹发生率(52.11%vs49.45%,P=0.737>0.05);吸烟患者的皮疹发生率高于不吸烟患者的皮疹发生率(60.86%vs46.55%,P=0.100>0.05);男性患者的皮疹发生率高于女性患者的皮疹发生率(58.66%vs43.67%,P=0.057>0.05);21外显子突变患者的皮疹发生率高于19外显子突变患者的皮疹发生率(54.11%vs46.37%,P=0.339>0.05)。对服用不同药物的患者进行亚组分析,75名服用埃克替尼的患者中,年龄<60岁的皮疹发生率高于>=60岁的皮疹发生率(41.38%vs26.96%,P=0.635>0.05);吸烟患者的皮疹发生率高于不吸烟患者的皮疹发生率(60.87%vs28.84%,P=0.009<0.05);男性患者的皮疹发生率高于女性患者的皮疹发生率(52.63%vs24.32%,P=0.012<0.05);21外显子突变患者的皮疹发生率高于19外显子突变患者的皮疹发生率(40.48%vs32.14%,P=0.480>0.05)。60名服用吉非替尼的患者中,年龄>=60岁的皮疹发生率高于<60岁的皮疹发生率(58.82%vs50.00%,P=0.463>0.05);吸烟患者的皮疹发生率低于不吸烟患者的皮疹发生率(50。00%vs56.52%,P=0.668>0.05);男性患者的皮疹发生率低于女性患者的皮疹发生率(54.56%vs55.26%,P=0.957>0.05);21外显子突变患者的皮疹发生率高于19外显子突变患者的皮疹发生率(63.33%vs50.00%,P=0.306>0.05)。27名服用厄洛替尼的患者中,年龄<60岁的皮疹发生率高于>=60岁的皮疹发生率(75.00%vs72.72%,P=0.895>0.05);吸烟患者的皮疹发生率高于不吸烟患者的皮疹发生率(77.78%vs72.22,P=0.756>0.05);男性患者的皮疹发生率高于女性患者的皮疹发生率(80.00%vs66.67%,P=0.432>0.05);21外显子突变患者的皮疹发生率高于19外显子突变患者的皮疹发生率(76.92%vs69.23%,P=0.658>0.05)。进行logistic回归分析发现年龄、性别、是否吸烟、突变位点均不是影响发生皮疹的相关因素,只有服用药物的品种才是影响皮疹发生的相关因素(P=0.001<0.05)。  结论:年龄<60岁患者的皮疹发生率高于年龄>=60岁患者的皮疹发生率、男性病人的皮疹发生率高于女性病人的皮疹发生率、吸烟患者的皮疹发生率高于不吸烟患者的皮疹发生率、21外显子突变患者的皮疹发生率高于19外显子患者的皮疹发生率,但由于数据样本量有限且临床特征的不均一性导致无统计学差异,所以须进一步探究。服用药物的品种是影响EGFR-TKI相关皮疹发生的相关因素。
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