研究背景：　　最新流行病学调查显示，中国糖尿病发病率为11.6％，糖尿病前期或者说糖尿病高危人群发病率50.1%。随着糖尿病发病率的日益增高，糖尿病所伴随的各种急慢性并发症也因此而显著增加。糖尿病植物神经病变为糖尿病常见的并发症之一，影响到各内脏器官，累及膀胱时造成糖尿病膀胱功能障碍（diabetic bladder dysfunction，DBD），致患者其排尿困难、残余尿量增加和膀胱感觉功能减退，以及多尿的症状，甚至造成上游的输尿管出现排通不畅，而形成全尿路扩张和尿结石，增加肾盂和肾盏内压，挤压肾脏皮质，可加重糖尿病肾病，造成慢性肾衰竭。同时糖尿病患者体内营养物质代谢紊乱、机体免疫力显著降低，以及持续的高尿糖状态，使得下尿路感染成为晚期DBD患者的最常见的并发症，还可引起败血症、加重慢性肾衰竭。因此，详细了解糖尿病患者膀胱功能障碍的发病机制和临床表现的特点，就有可能从源头打断下尿路感染的可能途径，达到预防和治疗糖尿病患者下尿路感染，改善肾脏功能的目的。目前糖尿病性膀胱功能障碍目前尚无统一的诊断标准，而膀胱功能障碍诊断标准主要有以下几个方面：　　①膀胱容量增加，≥500 mL；　　②膀胱感觉功能受损(初始尿意容量≥150mL)；　　③膀胱收缩力降低；　　④残余尿量≥100 mL。现阶段临床采用的最主要的辅助检查手段仍然是尿流动力学检查，包括充盈性膀胱内压测定和尿流率检查，还可以同步联合测定其他尿动力学检查项目[4，5]。临床通常采用以下两种方法测定残余尿PVR：　　1）排尿后在膀胱中放置导管,直接将残余尿抽取出来进行测定；　　2）利用无创伤的超声进行测定。因为尿流动力学检查在高龄糖尿病且有慢性并发症的病人群体鉴别的局限性，因此期待更简便更适用于临床尤其是内分泌科医生的方法来评估糖尿病膀胱功能障碍的病情，做到早期预防、早期治疗，以达到减少糖尿病膀胱功能障碍的发生和延缓糖尿病膀胱功能障碍的进展。Lee等相关医学学者研究表明，在介导交感神经细胞凋亡时，proNGF可独立与P75NTR结合，并能够将P75激活，从而对交感神经的凋亡进行诱导[15]，细胞生存或是死亡取决于proNGF和NGF的力量对比。NGF的减少可间接反映proNGF的增多，NGF可能成为检测糖尿病膀胱神经功能的受损程度的简便指标之一。糖尿病患者体内营养物质代谢紊乱、机体免疫力明显降低，加上膀胱感觉功能减退和膀胱出口梗阻导致的残余尿量增多，极易导致下尿路感染，严重时出现条件致病菌感染或者是真菌感染，而反复使用抗生素带来的多重耐药菌危害亦是目前抗感染中新的难题，鉴于此，本文通过观察糖尿病患者性别、BMI、排尿次数（次/d）、排尿时间（s）、每次尿量（ml）、 B超残余尿量（ml）、中段尿培养。分析膀胱残余尿量水平与下尿路感染、NGF异常发生率之间的关系，期望能对早期糖尿病患者的膀胱功能进行早期的诊断、干预和治疗，从而使下尿路感染发生率的显著降低、患者治疗后续生活质量的极大提升及医疗成本的有效降低。　　研究目的：　　1、探讨糖尿病且有膀胱功能障碍者、糖尿病无膀胱功能障碍者以及对照组膀胱残余尿量和膀胱前壁逼尿肌厚度。　　2、通过观察糖尿病病人膀胱功能障碍的残余尿量、血清肌酐、中段尿培养阳性率，评估其与下尿路感染的相关关系　　研究方法：　　本文主要是对广州市第一人民医院2012年到2014年期间入院接受治疗的糖尿病患者，按照WHO诊断标准排除1型糖尿病，诊断为2型糖尿病。符合选择标准的T2DM患者共70例，2型糖尿病有膀胱功能障碍、2型糖尿病无膀胱功能障碍患者各35例，以及非糖尿病、有膀胱功能障碍者20例和非2型糖尿病、无膀胱功能障碍者30例作对照组,第1组：糖尿病且有膀胱功能障碍者；第2组：有糖尿病，无膀胱功能障碍者；第3组：无糖尿病，有膀胱功能障碍者；第4组：无糖尿病、无膀胱功能障碍者。运用折叠身高仪（Seea-214）对身高进行测量，同时对其空腹体重进行测量。运用B超对膀胱回声区的最大横切面积及横径、高度进行测定，将膀胱容量计算出来。住院第2d对所有患者的外阴进行消毒，将中段晨尿留取下来，增菌后进行尿培养。采用M ERCK2MEGA全自动生化分析仪对患者的血清肌酐进行测定，运用ELISA技术对标本中的NF G含量进行测定，然后对四组患者的一般情况、相关参数、感染及并发症发生情况进行统计分析。　　研究结果：　　四组患者的年龄、病程、身高、体重、BMI等一般情况之间比较没有显著差异；通过比较对照组可得出，糖尿病组早期糖尿病时，排尿次数增多，随着糖尿病病程的延长，患者的排尿次数逐渐减少，特别是夜尿次数，严重的情况下患者的排尿频率仅为1-2次/d，发生了排尿困难。同时病程的延长，糖尿病且有膀胱功能障碍患者出现排尿时间的延长，NGF水平逐渐降低以及每次尿量逐渐减少，膀胱残余尿量逐渐增加；伴随患者的下尿路感染发生率及肾功能异常发生率就会提升，且残余尿量多少与肾功能异常率以及尿培养阳性率呈显著正比例关系，即残余尿量越多意味着患者下尿路感染率越高。　　研究结论：　　血清中神经生长因子的降低可能为一种糖尿病病人膀胱功能障碍的诊断指标；糖尿病膀胱功能病变与下尿路感染密切相关，值得临床充分重视。