【摘 要】
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目的:围生期缺氧缺血可引起脑损害,称为缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE),是新生儿窒息后的严重并发症.病因主要有胎儿缺氧、分娩过程异常及生后窒息.病
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目的:围生期缺氧缺血可引起脑损害,称为缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE),是新生儿窒息后的严重并发症.病因主要有胎儿缺氧、分娩过程异常及生后窒息.病理变化包括脑水肿、脑组织坏死及颅内出血.临床上将HIE分为轻、中、重3度.本研究应用彩超对健康新生儿及HIE患儿进行了对比观测,明确了HIE脑血流的变化规律及头颅超声声像图特征,表明彩超在HIE中有重要的应用价值.结论:本研究表明,综合彩超多项检查功能对于判断HIE病情及预后有重要价值.HIE时大脑动脉、大脑大静脉(GCV)及VRUMS的变化规律平行,第一个24h的检测及连续动态观测最有意义.RI是反映脑血管阻力的重要参数,RI>0.7或RI<0.5是血管调节功能失调的标志之一,RI升高为1.0或<0.5是病情危重的标志.GCV流速<6cm/s、内径<3mm或流速>9cm/s、内径>4.5mm也是血管调节功能失调的标志之一.应用CDE技术监测大脑内侧面上部边缘血管网的分布情况,对判断HIE患儿的大脑床的灌注状态有直接定性的作用.头颅超声是观察脑水肿及诊断脑积水的最佳方法.CT对颅内出血及脑萎缩的诊断优于头颅超声.HIE晚期脑损伤声像图主要表现在脑组织形态结构的改变,如脑积水、多囊性脑软化、脑萎缩等.
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