目的探讨卫生决策提供积极的参考信息；使用成本-效果分析方法对穿刺置软管引流术(以下简称微创组)和开颅血肿清除术(以下简称开颅组)两种外科治疗方式进行卫生经济学研究,为后续更深入的评价基底节脑出血的手术方式积累经验。方法(1)2012年01月01日至2013年06月31日期间,从神经外科病区经外科手术治疗的基底节出血病例中,按纳入和排除标准收集相关病例的信息,利用Microsoft Excel建立数据库；(2)采用SPSS19.0统计软件,分析比较微创组和开颅组患者的数据资料和住院费用构成；(3)采用成本-效果分析的卫生经济学方法对基底节脑出血的两种外科治疗方式进行卫生经济学评价。结果(1)本研究共纳入152例患者,男性108例,女性44例,男女之比约为2.45：1,两组患者的性别差异无统计学意义(P>0.05)；微创组的平均年龄为54.52岁,开颅组的平均年龄为56.23岁,差异无统计学意义(P=0.071)；微创组入院时GCS评分5-8分18例,9-12分59例,13～15分16例,开颅组入院时GCS评分5-8分13例,9-12分36例,13～15分11例,两组差异无统计学意义(P=0.415)；.微创组和开颅组平均脑出血量分别为41.23m1和43.53m1,差异无统计学意义(P=0.096)；微创组和开颅组在高血压病史、糖尿病史、阿司匹林服用史、心脏病史和脑卒中史方面的差异无统计学意义(P>0.05)；微创组和开颅组的平均住院天数分别为17.34天和18.17天,差异无统计学意义(P=0.071)。(2)微创组术后1天血肿清除率>80%10例、50%～80%64例、<50%18例,开颅组>80%50例、50%～80%8例、<50%2例,两组间有明显统计学差异；微创组和开颅组的术后再出血率为11.96%和8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)；微创组术后肺部感染、泌尿系感染、手术切口感染和颅内感染的发生率依次为17.39%、5.43%、1.09%、0%,开颅组的依次为28.33%、8.33%、5.00%、3.33%,两组间差异有统计学意义(P<0.005)；微创组和开颅组术后1个月死亡率分别为6.52%和18.33%,两者的差异有统计学意义(P<0.05)；微创组和开颅组术后6个月生活基本自理率分别为71.73%和61.67%,两者间的差异有统计学意义(P<0.001)。(3)患者的次均住院费用为53618.43元,日均住院费用为3779.60元,其中,微创组的次均住院费为44621.43元,日均住院费用为2987.71元；开颅组次均平均住院费为67413.83元,日均住院总费用为4832.74元。两组的次均住院费用和日均住院费用均存在统计学差异(Z=-7.376,P<0.001；Z=-7.826,P<0.001)；微创组和开颅组的各项住院费用比较,在药费(P<0.001)、治疗费(P=0.013)、检查费(P<0.001)、化验费(P=0.001)、手术费(P<0.001)、材料费(P<0.001)方面的差异有统计学意义。(4)成本-效果比的分析中,就每救活1例患者、每获得1例生活基本自理患者、每避免1例术后再出血患者、每避免1例术后感染患者所需的平均医疗成本而言,微创组的平均费用较低,分别为47734.55元、61271.22元、50681.13元、78945.61元,开颅组的相对较高,分别为82547.55元、107698.10元、72451.45元、189753.80元；增量成本-效果比的分析中,以开颅组为对照组,微创组每多救活1例患者需花费1630.86元,每多获得1例生活基本自理患者需花费2011.39元,每减少1例术后再出血患者需花费2320.84元,每减少1例术后感染患者需花费1946.51元,微创组的治疗有较好的经济效果。结论(1)在30-60ml基底节脑出血的外科治疗中,血肿穿刺引流术相对于开颅血肿清除术具有更好的经济效果。(2)血肿穿刺引流术后,需加强对患者生命体征等的监护,以便及早处理危急情况。(3)血肿穿刺引流术患者的住院费用明显低于开颅血肿清除术患者；开颅血肿清除术主要在药费、治疗费、检查费、化验费、手术费、材料费方面加重了患者的住院费用。