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目的观察氢溴酸高乌甲素注射液用于脊柱手术术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果和不良反应发生的情况。方法选择在全麻下行脊柱手术、术毕行PCIA的60例患者随机分为两组,每组30例。对照组应用单纯芬太尼0.013mg·kg-1,试验组应用小剂量芬太尼0.0067 mg·kg-1加高乌甲素40～48mg,所有药物均加生理盐水配至100ml静脉注入,镇痛时间48小时。观察PCIA开始后6、24、48小时的镇痛效果、不良反应发生的情况。结果两组镇痛效果相似。对照组发生恶心呕吐、头晕嗜睡比试验组高,其它不良反应如呼吸抑制、尿潴留、排气时间延迟、皮疹等发生率两组未见明显差异。结论芬太尼用于脊柱手术后PCIA镇痛效果确切,氢溴酸高乌甲素注射液复合小剂量芬太尼同样也能达到有效的镇痛效果,减少了芬太尼的用量,同时不良反应少、安全性高。