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研究目的观察白癜风皮损区毛囊外毛根鞘无色素性黑素细胞(AMMC)及其表达干细胞因子(SCF)受体c-kit的情况,分析和探讨毛囊外毛根鞘AMMC及SCF/c-kit信号通路在白癜风发病机制中的作用,为临床上以毛囊AMMC为中心和靶点(以AMMC胞膜或胞浆的c-kit为靶向分子)治疗白癜风提供必要的理论基础和实验依据。研究方法收集白癜风皮损头皮组织(手术取材)、头部皮损区游离毛囊(人工拔取)以及头部非皮损区游离毛囊(人工拔取)标本各31例,并分别以30例正常人的头皮组织(手术取材)和游离毛囊(人工拔取)为对照。采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(SP法),对毛囊外毛根鞘进行HMB-45、NKI/beteb、c-kit三种特异性抗体染色,观察毛囊外毛根鞘AMMC的形态分布特征以及c-kit的表达情况,并以HPIAS-1000彩色病理图文分析系统半定量分析3种特异性标志物表达的强弱,观察两组之间有无差别。结果1.白癜风皮损头皮组、正常头皮组、白癜风皮损游离毛囊组、白癜风非皮损游离毛囊组及正常游离毛囊组外毛根鞘HMB-45染色均未见阳性表达。2.NKI/beteb阳性染色细胞(AMMC)多位于毛囊外毛根鞘中下段(皮脂腺开口水平以下),数目较少,多成群分布,胞体较小较圆,胞核深染,核周多有空晕,树突不明显,周围未见到阳性黑素颗粒(HMB-45阳性颗粒)。白癜风皮损头皮组、正常头皮组、白癜风皮损游离毛囊组、白癜风非皮损游离毛囊组及正常游离毛囊组NKI/beteb阳性染色的平均阳性面积率和平均光密度值均无明显差异(P＞0.05)。3.白癜风皮损头皮组和白癜风皮损游离毛囊组外毛根鞘c-kit阳性染色较稀疏,呈灶性分布,染色强度较弱,平均阳性面积率和平均光密度值明显低于正常头皮组、白癜风非皮损游离毛囊组及正常游离毛囊组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。而白癜风非皮损游离毛囊组及正常游离毛囊组相比无明显差异(P＞0.05)。结论1.毛囊AMMC多位于外毛根鞘中下段(皮脂腺开口水平以下),数目较少,多成群集中分布,转运黑素功能不完善,处于未活化状态。2.白癜风头部皮损组织及游离毛囊AMMC的数量与非皮损组织及正常游离毛囊相比无明显减少,但AMMC表达的c-kit却显著减少,提示毛囊SCF/c-kit信号通路受损很可能参与了白癜风的发病过程。