ER、PR和SPAG8蛋白在非小细胞肺癌的表达及临床意义

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目的:肺癌是在世界上发病率和死亡率较高的的恶性肿瘤之一。超过80%的肺癌是非小细胞肺癌(NSCLC)。目前,治疗非小细胞肺癌最有效的方法仍是外科手术,但许多患者因为失去手术机会,只能通过化疗维持生命,然而传统化疗缺乏特异性,并常有许多副作用。近年来,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)作为分子靶向药物在治疗非小细胞肺癌已见成效,并受到越来越多的关注。然而,由于癌症患者原发性和继发性耐药,很多非小细胞肺患者对TKI并无效果。癌症患者的耐药性和敏感性与性别有一定关系。在这项研究中,我们收集非小细胞肺癌患者福尔马林固定石蜡包埋组织,检测ER,PR和SPAG8(性别相关蛋白)的蛋白表达,并对蛋白表达与临床病理特征之间的关系进行了分析,讨论了这些蛋白在非小细胞肺癌发生和演进中的作用。   方法:收集2010年3月至2011年7月大连大学附属医院标本70例手术切除的非小细胞肺癌标本。其中患者男性38例和女性32例;腺癌36例(高-中分化28例,低分化8例),鳞癌28例(高-中分化18例,低分化10例),其他类型6例。由两名有临床经验的病理学专家独立诊断,所有的患者在外科手术治疗前均为进行化疗和/或放疗。用免疫组织化学法(IHC)检测ER、PR和SPAG8蛋白表达。   结果:ER和PR表达于细胞核,SPAG8表达于细胞浆。ER在非小细胞肺癌的阳性表达率为45.7%,高于相邻支气管上皮细胞的36.8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。PR在非小细胞肺癌表达率为40.0%,高于相邻支气管上皮细胞21.1%,但差异无统计学意义(P>0.05)。SPAG8在非小细胞肺癌的表达率为52.9%,高于相邻的支气管上皮细胞的42.1%,但差异无统计学意义(P>0.05)。   ER在腺癌的阳性表达率为61.1%,明显高于鳞癌的28.5%(P<0.01),但二者与其他类型无显著差异(P>0.05)。ER在高-中分化腺癌表达率为60.7%,低于低分化腺癌的62.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。ER在高-中分化鳞癌为33.3%,高于低分化鳞癌的2%,但差异无统计学意义(P>0.05)。   PR在腺癌阳性表达率为47.2%,高于鳞癌的17.8%,但差异无统计学意义(P>0.05),且二者与其他类型无显著差异(P>0.05)。PR在高-中分化腺癌表达率为46.4%,显著高于低分化腺癌的5%(P<0.01)。PR在高-中分化鳞癌为11.1%,高于低分化鳞状细胞癌的3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。   SPAG8在鳞癌的阳性表达率为67.8%,高于腺癌的5%,但差异无统计学意义(P>0.05),且二者与其他类型无显著差异(P>0.05)。SPAG8在高-中分化腺癌表达率为20.8%,高于低分化腺癌的0.25%,但差异无统计学意义(P>0.05)。SPAG8在高-中分化鳞癌表达率为0.72%,低于低分化鳞癌的0.8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。   ER蛋白表达与SPAG8蛋白表达无显着相关性(P>0.05);PR蛋白表达与SPAG8蛋白表达成显著负相关(P<0.05);ER蛋白表达与PR蛋白表达无显著相关性(P>0.05)。   结论:ER、PR和SPAG8蛋白在非小细胞肺癌组织中过表达。非小细胞肺癌形成过程中,ER、PR和SPAG8蛋白可能发挥独立的作用。单独检测ER、PR和SPAG8蛋白表达将有助于我们评估非小细胞肺癌患者EGFR-TKI治疗的敏感性。
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