论文部分内容阅读
目的观察苯丙胺类兴奋剂（ATS）使用障碍者外周血氧化应激的水平及有氧运动干预对氧化应激指标、认知功能的影响,为有氧运动干预苯丙胺类兴奋剂使用障碍提供理论依据。方法1.采用随机对照设计研究,在强制戒毒机构招募70例苯丙胺类兴奋剂使用障碍者,随机分为运动组和非运动组各35例,并从社区招募35例健康对照。2.非运动组仅接受常规教育,包括毒品知识、法律知识的宣教、一般文娱活动。运动组除常规教育外,还接受为期12周的中等强度的有氧运动干预,每周3次,每次持续40分钟,包括热身运动、跑步运动、跳绳运动、放松运动。3.认知评估:在有氧运动干预前后（基线、第12周）对ATS使用障碍者进行CogState检测,评估其认知功能。外周血采集:在基线采集健康对照的外周血,并在基线、第6周、第12周采集ATS使用障碍者的外周血,统一进行氧化应激的检测,检测指标包括总体抗氧化力（T-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）。4.采用SPSS 17.0软件对一般资料的分类变量进行χ2检验,对连续性变量进行独立样本t检验,对随访数据进行重复测量方差分析,比较运动组和非运动组氧化应激指标及认知功能随时间变化的差异。结果1.共入组了70例苯丙胺类兴奋剂使用障碍者及35例健康对照。所有患者组平均年龄34.37岁,男性占76.7%,运动组与非运动组在一般人口学资料及物质滥用史上无显著性差异,在健康/体适能状况的握力上有显著性差异,运动组握力高于非运动组（p<0.05）。2.基线时ATS使用障碍者的氧化应激水平与健康对照的总体抗氧化力（T-AOC）无显著性差异（p>0.05）,超氧化物歧化酶（SOD）水平低于健康对照（14.78±2.43 vs 15.99±3.65,p<0.05）,丙二醛（MDA）水平高于健康对照（7.27±4.90 vs 4.39±2.35,p<0.05）,而过氧化氢酶（CAT）水平高于健康对照（0.054±0.020 vs 0.027±0.017,p<0.05）。3.MDA与ISL（言语学习记忆,得分越高越好）呈负相关（r=﹣0.269,p=0.032）,MDA与CPAL（空间工作记忆,得分越低越好）呈正相关（r=0.321,p=0.010）,而T-AOC与OCL（视觉记忆,得分越高越好）呈负相关（r=﹣0.285,p=0.022）。4.氧化应激指标与年龄、吸烟年限、饮酒年限、平均吸毒剂量、吸毒时间、戒断时间、VO2max、IPAQ、BMI等不相关（p>0.05）。基线时CAT与MDA呈正相关（r=0.293,p<0.05）。5.有氧运动对氧化应激的影响:CAT、MDA两个指标存在时间×组别交互作用（p<0.05）,非运动组CAT在干预后降低,而运动组CAT干预后无显著改变,第12周时非运动组CAT低于运动组;运动组及非运动组MDA在干预后升高,运动组MDA升高水平低于非运动组,第12周时运动组MDA低于非运动组。T-AOC与SOD的时间×组别交互作用不显著（p>0.05）,两组的T-AOC及SOD在干预后均有下降。6.有氧运动干预对CogState的各项得分无显著性影响,时间×组别交互作用均不显著（p>0.05）。结论苯丙胺类兴奋剂使用障碍者存在氧化应激损伤,戒断后损害有继续加重趋势,12周中等强度的有氧运动可以减缓氧化应激的损害加重的趋势,有氧运动对认知功能无显著影响。