精神分裂症额叶认知功能及近红外光谱成像研究

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研究背景:认知功能障碍是精神分裂症的核心和持续性症状,有研究表明额叶支配认知功能。在认知任务刺激下,大脑血流加快,血氧浓度增加,脱氧血红蛋白相对减少,近红外光可以透过颅骨被氧合血红蛋白及脱氧血红蛋白吸收,应用近红外光谱成像技术结合神经心理学测查对精神分裂症患者额叶脑组织中这两种血红蛋白浓度变化进行监测,研究精神分裂症患者在认知任务刺激下额叶代谢功能状况。 研究目的:(1)探讨精神分裂症患者额叶代谢与认知功能损害的关系。(2)研究精神分裂症患者在认知任务刺激下,额叶氧合血红蛋白与脱氧血红蛋白浓度变化及与正常人群的差异。(3)研究精神分裂症患者与正常人群认知功能的差异。 研究材料及方法:(1)使用28通道近红外光谱分析仪(NIRS)收集10例患者和6例正常人在认知任务刺激下额叶脑区吸收及散射近红外光的信号,转成氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的值进行分析,组内数据采用配对t检验,组间数据采用两组独立样本的t检验和两组独立样本的秩和检验进行分析。(2)使用Presentation软件记录14名精神分裂症患者及11名正常人在倒数n项测验中不同任务下的正确反应时间值,数值转换到EXECL工作表中,计算各任务下正确反应时间的平均值,取平均值进行分析,采用两组独立样本的t检验进行分析。(3)对18名精神分裂症患者及12名正常人进行连线测验、威斯康辛卡片分类测验、言语流畅性测验、Stroop字色干扰测验及伦敦塔测验,原始数据记录在病历资料表上。采用两组独立样本的t检验和两组独立样本的秩和检验进行分析。(4)所有原始数据录入SPSS11.5软件的DATA文件夹中,使用SPSS11.5统计软件进行数据分析。 研究结果:(1)比较不同n值任务下各通道测得的同组受试者额叶血红蛋白和脱氧血红蛋白浓度均有显著性差异。患者组在不同n值任务下,部分通道内测得额叶氧合血红蛋白浓度、脱氧血红蛋白浓度与正常人群的差异有统计学意义,其中在2back任务下位于额叶的通道所测得的数据与正常人组对比有显著性差异。(2)比较两组在不同n值任务下的平均正确反应时间,发现两组间差异无统计学意义,但正确率的对比有显著差异。(3)神经心理学测验结果发现对比两组连线测验乙式、字色干扰测验1和3、威斯康辛卡片分类测验总正确数差异有统计学意义,对比两组言语流畅性测验2、字色干扰测验2、威斯康辛卡片分类测验总错误数和持续性/非持续性错误数有显著性差异。 结论:(1)额叶血红蛋白浓度的变化反映大脑在认知任务刺激下额叶皮层的激活量,额叶代谢功能的减退反映认知损害的存在。(2)精神分裂症患者额叶在认知任务刺激下产生的激活效应随负荷加大而增加,但增加的幅度较正常人低,提示额叶代谢功能较正常人减退。(3)精神分裂症患者神经心理测验成绩总体较正常人群低,提示精神分裂症患者多项认知功能均较正常人低。
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