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目的:研究幽门螺杆菌(H.pylori)感染2型糖尿病(T2DM)患者对其胰岛素敏感性的影响,并分析这种影响与脂联素分泌水平变化有无相关性,进一步探讨H.pylori感染是否为T2DM发生及发展的危险因素,并预期根除H.pylori治疗是否可改善胰岛素抵抗程度并延缓T2DM进展。方法:收集2015年12月-2016年12月期间于我院住院的新发T2DM患者136例作为研究对象,根据14C尿素呼气试验结果分为H.pylori+组和H.pylori-组,并记录受试者的年龄、性别、身高、体重,测定血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、脂联素等指标,计算体质指数(BMI)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组各项指标的差异并进行统计学分析,另外对可能影响研究结果的因素(年龄及BMI)进行亚组分析,根据年龄及BMI进行分组,比较各亚组间HOMA-IR及脂联素水平有无统计学差异。结果:H.pylori+组和H.pylori-组间除TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR差异有统计学意义(P(27)0.05),其余临床及实验室指标差异均无统计学意义(P(29)0.05),H.pylori+组患者的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均较H.pylori-组偏高。亚组分析中,对年龄及BMI进行分层后,除了年龄350岁同时BMI324.0 kg/m2亚组中胰岛素抵抗指数在H.pylori+组与H.pylori-组差异无统计学意义之外,其余各亚组H.pylori+组胰岛素抵抗指数均高于H.pylori-组,且差异有统计学意义(P(27)0.05),而各亚组脂联素分泌水平无统计学差异(P(29)0.05)。结论:H.pylori感染增加T2DM患者胰岛素抵抗程度,但H.pylori感染对脂联素分泌水平无影响,故H.pylori感染导致的高胰岛素抵抗与脂联素无相关性,针对H.pylori进行治疗可能改善胰岛素抵抗进而延缓T2DM发生及发展。