研究背景: 急性心肌梗死是严重危害中老年人身体健康的常见病、多发病。目前临床缺乏针对病变冠脉、梗死心肌的再造和再生的根本性治疗方法,虽然在发病 4-6 小时内及时溶栓及介入治疗能使梗塞血管及早恢复血流,可挽救濒临死亡的心肌组织,但绝大部分患者就诊时缺血心肌已经坏死,此时再灌注治疗只能防止梗死范围的扩大,而对于已经坏死的心肌无效。尽管已在心肌组织发现了干细胞的存在,但因其有限的数目不足以修复坏死的心肌,不能完全代偿丢失的细胞,因此坏死心肌只能由成纤维细胞取代而形成没有收缩功能的瘢痕组织,最终导致心力衰竭甚至猝死,严重影响患者生活质量和寿命。近年来兴起的心肌干细胞移植则直接针对疾病的细胞学机制,移植细胞修复坏死心肌展示出良好的前景。该研究为心血管疾病患者,特别是急性心梗患者带来了新的希望。 目前研究多集中在胎儿心肌细胞、胚胎干细胞、骨骼肌干细胞、骨髓干细胞等各类干细胞的心肌移植,并有大量关于移植细胞在体内存活分化、修复梗死心肌、改善心脏功能的报道。然而,要将上述研究深入进行并最终应用于临床却首先面临着来自移植细胞的众多问题。胎儿心肌获取困难,且同胚胎干细胞一样存在着伦理、法律、免疫排斥反应等问题,难以用于临床;骨骼肌干细胞同心肌细胞均是横纹肌细胞,通过骨骼肌干细胞移植的方法修复损伤心肌取得了一些进展,但是骨骼肌干细胞数量极少,约占骨骼肌细胞总数的 4-8%,而且与年龄的增长呈负相关,同时骨骼肌干细胞分布比较分散,不容易分离获得,要想达到移植所需的细胞数量非常困难。相比之下,骨髓基质干