动脉取栓治疗35例颅内大动脉闭塞所致急性脑梗塞患者的临床分析

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目的:探讨动脉取栓治疗颅内大动脉闭塞所致急性脑梗塞患者术后神经功能恢复情况、安全性和有效性;CTA侧支循环在血管内治疗中的应用价值;术后神经功能恢复的影响因素。方法:回顾性分析宁夏医科大学总院心脑血管病医院神经内科2016年6月~2018年9月,经血管内介入治疗颅内大血管闭塞所致急性脑梗塞患者临床资料,包括术前CT/CTA影像学检查,术前、术后90天NIHSS评分、mRS评分,房颤、高血压病等基础疾病,吸烟、饮酒等相关危险因素。结果:1)术前NIHSS评分13.14±3.74分,术后90天NIHSS评分3.79±3.48分,术前、术后NIHSS评分比较出现显著下降,P<0.05,两者之间有统计学差异;2)术前CTA侧支循环评分、ASPECTS评分与术后90天mRS评分之间,CTA侧支循环评分≥2分的患者预后良好率为75.00%,CTA侧支循环评分<2分的患者预后良好率为18.18%,P<0.05,两者之间有统计学差异;ASPECTS评分≥8分的患者预后良好率为50.00%,ASPECTS评分<8分的患者预后良好率为21.43%,P>0.05,两者无统计学差异;3)多因素有序Logistic回归分析处理吸烟、糖尿病、血清胆固醇、甘油三酯、发病时间等因素与预后之间的关系,结果显示吸烟与血管内治疗预后相关,P<0.05,有统计学意义。结论:血管内治疗可显著改善急性脑梗塞患者预后;具有良好的侧支循环患者可获得较好的临床结局,急诊CTA评价侧支循环对患者的预后判断有指导意义。
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