【摘 要】
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目的观察通过予以黄连益肾汤治疗后,瘀毒内阻型脓毒症急性肾损伤患者血清NLRP3、caspase-1、IL-18水平的变化以及患者的肾功能相关指标和感染指标变化情况。方法选取至江苏省第二中医院诊疗的瘀毒内阻型脓毒症急性肾损伤患者44例,分为对照组和黄连益肾汤组,对照组参照相关诊疗指南进行西医综合治疗,黄连益肾汤组在对照组基础上加用黄连益肾汤口服或鼻饲,疗程均为7天。研究过程中采集两组患者基本资料,记
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目的观察通过予以黄连益肾汤治疗后,瘀毒内阻型脓毒症急性肾损伤患者血清NLRP3、caspase-1、IL-18水平的变化以及患者的肾功能相关指标和感染指标变化情况。方法选取至江苏省第二中医院诊疗的瘀毒内阻型脓毒症急性肾损伤患者44例,分为对照组和黄连益肾汤组,对照组参照相关诊疗指南进行西医综合治疗,黄连益肾汤组在对照组基础上加用黄连益肾汤口服或鼻饲,疗程均为7天。研究过程中采集两组患者基本资料,记录治疗前后患者的eGFR、BUN、Cys-C、PCT、CRP、SOFA评分和中医证候积分,收集治疗前后的血清,检测NLRP3、caspase-1、IL-18水平。统计以上项目指标,进行组内组间对比分析,评估总体疗效。结果1炎症相关指标比较与治疗前相比,两组治疗后患者NLRP3、caspase-1、IL-18水平均下降,具有统计学差异（P＜0.05）;与对照组相比,治疗后黄连益肾汤组患者NLRP3、caspase-1、IL-18水平下降更明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比,两组治疗后患者PCT和CRP水平均明显下降,具有显著统计学差异（P＜0.01）;与对照组相比,治疗后黄连益肾汤组患者PCT和CRP水平下降更为显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2肾功能相关指标比较与治疗前相比,两组治疗后患者BUN和Cys-C均下降,eGFR升高,具有统计学差异（P＜0.05）;与对照组相比,治疗后黄连益肾汤组患者BUN和Cys-C均下降,eGFR升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3 SOFA评分和中医证候积分比较与治疗前相比,两组治疗后患者SOFA评分均明显下降,具有显著统计学差异（P＜0.01）;与对照组相比,治疗后黄连益肾汤组患者SOFA评分更低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比,两组治疗后患者中医证候积分均明显下降,具有显著统计学差异（P＜0.01）;与对照组相比,治疗后黄连益肾汤组患者中医证候积分下降更明显,具有统计学差异（P＜0.05）。4疗效比较与治疗前相比,两组治疗后患者的总体疗效显著,黄连益肾汤组总有效率为80.00%,对照组总有效率为70.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论黄连益肾汤能够降低瘀毒内阻型脓毒症急性肾损伤患者血清NLRP3、caspase-1、IL-18、PCT、CRP水平,改善患者中医证候,降低SOFA评分,改善肾功能,其机制可能与抑制NLRP3炎症小体活化途径有关。
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