【摘 要】
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目的:本课题研究通过比较益气活血通络方与胃复春对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）患者治疗前后证候、胃镜、胃粘膜组织病理的差异及PTEN（抑癌基因）表达的变化,观察益气活血通络方治疗气虚血瘀型CAG的临床疗效,并探究益气活血通络方对气虚血瘀型CAG患者胃粘膜PTEN的表达及血清IL-6、TNF-α的影响。方法:本研究选取符合诊断标准（气虚血瘀型
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目的:本课题研究通过比较益气活血通络方与胃复春对气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）患者治疗前后证候、胃镜、胃粘膜组织病理的差异及PTEN（抑癌基因）表达的变化,观察益气活血通络方治疗气虚血瘀型CAG的临床疗效,并探究益气活血通络方对气虚血瘀型CAG患者胃粘膜PTEN的表达及血清IL-6、TNF-α的影响。方法:本研究选取符合诊断标准（气虚血瘀型CAG）50例病例,随机分为两组,治疗组25例予以益气活血通络方加减治疗,对照组25例予以胃复春片治疗,以3个月为一个疗程观察期。对比两组患者治疗前后证候、胃镜、胃粘膜组织病理、胃粘膜PTEN平均光密度值及血清IL-6、TNF-α的差异。结果:两组对于改善证候积分方面均有显著疗效（P<0.01）,且治疗组优于对照组（P<0.01）。两组对于降低胃镜及病理积分方面均有一定疗效（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组逆转胃粘膜萎缩情况方面优于对照组（P<0.05）;而两组间逆转胃粘膜肠化及异型增生情况比较无明显统计学意义（P>0.05）。两组均可提高胃粘膜PTEN阳性表达的平均光密度值（P<0.01）,且治疗组优于对照组（P<0.01）。两组均可降低血清中IL-6水平方面（P<0.01）,且治疗组优于对照组（P<0.05）;两组均可降低血清中TNF-α水平方面（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组总体疗效方面优于对照组（P<0.05）。结论:从总体疗效、证候积分、胃镜积分、病理积分、PTEN阳性表达的平均光密度值、血清中IL-6、TNF-α水平变化各方面治疗组均优于对照组;对于逆转胃粘膜萎缩情况,治疗组优于对照组,但对于胃粘膜肠化及异型增生方面二者疗效无明显差异。通过本次研究结果所示,益气活血通络方有效的缓解气虚血瘀型CAG患者症状,改善其镜下表现及病理表现,提高胃粘膜PTEN的阳性表达,降低血清IL-6、TNF-α水平。益气活血通络方可能是通过提高胃粘膜PTEN的阳性表达,拮抗相关信号通路的传导,从而促进癌细胞的凋亡,调控其细胞周期,达到胃粘膜炎症减轻、萎缩逆转、肠化或异型增生减轻甚或逆转的效果,抑制胃粘膜癌变的发生发展,有助于早期防治胃癌发生。
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