妊娠早期常用电器暴露对妊娠结局的影响及电磁污染防护措施有效性研究

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目的:随着社会的发展,科技的进步,电脑、电视、移动电话、微波炉、电磁炉、电热毯、复印机等电子产品与人们的生活越来越密切相关。电子产品周围存在不同强度的电磁场,使我们暴露于电磁场中。众多研究表明,电磁也是环境污染,已经引起世界各国愈来愈广泛的关注。目前关于日常生活中的电磁暴露是否对妊娠结局有影响以及防辐射服等预防电磁污染措施的有效性仍然存在争议。本研究通过回顾性比较母亲在怀孕早期常用电器暴露情况及所采取的防护措施,分析日常生活中的电磁暴露对早期妊娠的影响,找出导致不良妊娠的危险因素,同时探讨电磁污染防护措施的有效性,为我国优生优育工作的开展提供科学的依据。方法:采用临床流行病学调查研究。以妊娠期间居住在天津市、2010年7月至2011年11月在天津医科大学总医院就诊的孕妇为研究对象。病例组选择排除母体染色体异常后经临床确诊为自然流产、稽留流产、死胎、胎儿畸形、胎儿宫内生长受限和分娩足月低体重儿的不良妊娠结局的所有孕妇,共199例。对照组随机选取在天津医科大学总医院进行产前检查并在该院分娩单胎、足月、活产、无出生缺陷、出生后1小时内体重≥2500g的新生儿的产妇,共201例。所有研究对象均按统一标准填写流行病学调查表,了解两组孕妇妊娠早期的生活环境,尤其是常用电器暴露情况及所采取的防护措施,分析电磁暴露对早期妊娠的影响及预防电磁污染措施的有效性。对所有数据进行单因素分析,两组之间计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法,计量资料非正态分布采用秩和检验。筛选出两组数据,一组为单因素分析中两组之间有统计学差异的并且专业知识判断可能与不良妊娠结局相关的因素,另一组为单因素分析中两组之间有统计学差异的防护措施相关因素,两组数据分别应用多因素条件Logistic逐步回归分析不良妊娠结局的影响因素及电磁污染防护措施的有效性因素。结果:妊娠早期常用电器暴露对妊娠结局影响单因素分析中,病例组在使用电脑、使用复印机、使用电磁炉的比例及每周使用时间,每周使用手机的时间,携带手机的比例及每周携带时间,使用无绳电话的比例及每周使用时间,使用微波炉的比例和使用时距微波炉的距离,均明显高于对照组(p<0.05):将单因素分析中P<0.2与不良妊娠发生相关的独立变量,引入条件Logistic逐步回归方程进行多因素分析,控制混杂因素影响后显示稽留流产史、经量减少、孕早期服过药物、工作紧张、经常用化妆品是发生异常妊娠的危险因素。单因素分析中病例组和对照组之间差异有统计学意义的电磁暴露因素在多因素分析中两组之间差异均无统计学意义(p>0.05)。在电磁污染防护措施单因素分析中,病例组穿防辐射服比例明显低于对照组,穿防辐射服的时间明显晚于对照组(p<0.05),在饮食方面,病例组经常吃西红柿、油菜、海带、瘦肉的比例明显低于对照组(p<0.05)。在调整了其他因素的作用后,病例组和对照组之间在穿防辐射服的比例、经常吃西红柿、油菜方面差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:妊娠早期暴露于电视、电脑、复印机、电磁炉、电热毯、手机、无绳电话、微波炉等电子产品所产生的电磁场中对胚胎发育没有影响。提示孕期使用与日常生活密切相关的家用电器是相对安全的。稽留流产史、经量减少、孕早期服过药物、工作紧张、经常用化妆品是发生不良妊娠的危险因素。妊娠早期穿防辐射服、经常吃西红柿、油菜可预防电磁污染对妊娠结局的不良影响。
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