目的:探讨吲哚布芬与华法林在房颤合并脑梗死患者二级预防中的有效性和安全性。方法:选择2018年10月1日-2019年6月1日我院门诊心房纤颤合并脑梗死患者50例作为对象,通过随机数字法分为华法林组(n=25例)和吲哚布芬组(n=25例)。两组在给予常规治疗基础上,华法林组给予服用华法林(使国际标准化比值INR在2.0至3.0)治疗,吲哚布芬组采用吲哚布芬(200mg,Bid)预防治疗,治疗6个月后对患者进行随访,记录两组血栓事件发生率(脑血栓形成、脑栓塞、外周动脉栓塞)、出血事件发生率(包括:颅内出血、泌尿系、胃肠道、皮肤黏膜等出血)、不良反应发生率;血液流变学、纤维蛋白原、凝血功能水平;改良Rank量表评分,本研究中所有数据均采用SPSS25.0软件处理。结果:1.吲哚布芬组给予吲哚布芬治疗后6个月脑血栓形成、脑栓塞、外周动脉栓塞发生率为8.00%与华法林组16.00%比较差异无统计学意义(P>0.05);2.吲哚布芬组治疗后6个月颅内出血、泌尿系、胃肠道、呼吸道出血、皮肤黏膜出血发生率低于华法林组(P<0.05);3.吲哚布芬组与华法林组治疗过程中胃肠不良反应、肝肾异常、头晕、嗜睡、血压波动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);4.吲哚布芬组与华法林组治疗后6个月高切全血黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白原水平均低于治疗前(P<0.05);吲哚布芬组治疗后6个月高切全血黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白原水平均低于华法林组(P<0.05);5.两组治疗后6个月凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平、国际标准化比值(INR)水平低于治疗前(P<0.05);吲哚布芬组治疗后6个月PT、TT、APTT水平、INR水平与华法林组相比较差异无统计学意义(P>0.05);6.吲哚布芬组治疗后6个月改良Rank量表评分0-1分病例数高于华法林组(P<0.05);2-3分、4-5分病例数,低于华法林组(P<0.05)。结论:对于房颤合并脑梗死患者,相比华法林,吲哚布芬有效减低缺血事件发生率的趋势,但不优于华法林,吲哚布芬明显降低了出血事件发生率,改善了凝血指标。