【摘 要】
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目的:本文主要研究利用辅助生殖技术受孕的妇女其妊娠期并发症、妊娠期合并症、分娩时并发症、分娩方式及其子代的结局。研究资料及方法:回顾性分析吉林大学白求恩第一医院2013年1月-2018年12月产科收治的应用辅助生殖技术的496例孕妇,根据年龄与妊娠胎数1:1匹配的方法随机抽取同一时期在我院自然受孕的住院患者496例为对照组,每一位ART妊娠产妇随机配对的自然妊娠产妇年龄差在0.1年内。ART组平均
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目的:本文主要研究利用辅助生殖技术受孕的妇女其妊娠期并发症、妊娠期合并症、分娩时并发症、分娩方式及其子代的结局。研究资料及方法:回顾性分析吉林大学白求恩第一医院2013年1月-2018年12月产科收治的应用辅助生殖技术的496例孕妇,根据年龄与妊娠胎数1:1匹配的方法随机抽取同一时期在我院自然受孕的住院患者496例为对照组,每一位ART妊娠产妇随机配对的自然妊娠产妇年龄差在0.1年内。ART组平均年龄为32.85士3.98岁,对照组平均年龄为32.63士4.124(P=0.381)。通过医疗记录、患者孕期保健手册及电话随访获取妊娠期并发症、妊娠期合并症、分娩时并发症、分娩方式、新生儿结局等资料,应用SPSS 22.0、Stata12.0统计学软件对数据进行统计学分析,采用c2检验进行率的比较,采用t检验进行均数资料比较。采用校正后的优势比(OR)和95%置信区间(95%CI)评估不良妊娠结局的相对危险度。采用多变量logistic回归降低年龄、孕次、产次、前次剖宫产史对妊娠结局的影响。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、总结孕妇的一般情况。辅助生殖技术受孕组孕妇更易表现为初孕、初产、高剖宫产率,既往低剖宫产史、低人工流产史。2、通过辅助生殖技术受孕的孕妇在孕期更易受到妊娠期并发症困扰。辅助生殖技术受孕组子痫前期的发病率增加(OR,1.886,95%CI1.176-3.025),两组间比较有统计学差异。而辅助生殖技术受孕组与自然受孕组的妊娠期糖尿病发生率及ICP发生率并没有差异。3、所有分娩期并发症中胎盘粘连(OR,2.211,95%CI1.681-2.909)更倾向于发生在应用辅助生殖技术的妊娠中。辅助生殖技术受孕组产后出血发生率比自然受孕组高,差异具有统计学意义(P=0.002)。而辅助生殖技术受孕组和自然受孕组中前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎盘脐带插入部位异常、羊水量异常发生率并没有差异。4、辅助生殖技术受孕组和自然妊娠组均有21%左右的患者转入新生儿科观察或治疗,其中辅助生殖技术受孕组入驻新生儿科后新生儿的住院天数明显偏多,差异有统计学意义(P=0.017)。而两组中新生儿畸形率并没有差异。结论:辅助生殖技术与妊娠期高血压疾病-子痫前期、剖宫产分娩及分娩时胎盘粘连、产后出血及新生儿住院时间长密切相关。关于辅助生殖技术仍需进一步研究与发展,在此之前,需慎重应用,推行单胚胎移植,定期产前检查,适时终止妊娠,密切关注子代生长发育。
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