王孟英重视调畅气机论治疾病之学术思想研究

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目的:基于文献学研究对历代医家医著关于气机的论述进行整理和归纳。明确气机的概念,作用以及气机失调的表现。通过对王孟英著作和医案的研究,探究王孟英重视调畅气机论治疾病的思想,旨在对现今中医临床的诊疗提供理论指导。方法:本课题属于文献整理、分析归纳研究。借中国期刊网和本校图书馆馆藏资源等作为主要的文献检索源,搜集历代医家医著,进行系统查阅。对王孟英的医学著作进行阅读研究,进行原始文献信息辨识、采集、分析、整理和研究的工作内容:本文从“气”出发,探讨气的哲学概念,及气的中医学概念。以及《内经》中有关“百病皆生于气”及天人合一的整体观医学理论。明确了气机及气机病的概念,疏理归纳气机升降理论历代的发展与传承。通过对王孟英著作的阅读研究,对王孟英重视调畅气机论治疾病的学术思想进行研究整理。王孟英在理论方面提出关于调理气机论治疾病的新的见解。气机失调的舌象脉形及兼证并究,明辨病机。总结在其理论的指导F,调理气机治病的特色。其组方用药的特点以及常用的调理气机的药物、药对。结论:《内经》“气”的思想源自中国古代哲学,用于分析研究人体的生理、病理,强调气机对生命及健康的重要性,而气机维护人体健康的关键是升降出入协调。历代医家由此将气机升降广泛应用到临床各科疾病的诊治当中,发展了《内经》学术理论,形成了很多新的理论学说,至明清时期的温病家,他们尤其重视升降理论在温病论治中的应用,在处方、药物配伍方面无不考虑调动人体之气机,以斡旋枢转,辛开苦降等方药用之临床而取得疗效。王孟英是清代温病学家的杰出代表,他从温病发病有别于伤寒的特点出发,进一步发挥和发展了升降理论在温病治疗中的应用,经过对其著作及医案的研究、分析,结果得出:1.王孟英在诊断疾病时,重视运用舌诊来辨别气机阻滞的因素,又不拘泥于舌诊,能够灵活运用四诊,又能注重辨析人体的自我调节机制,明晰人体当下的气机状态。2.王孟英在治疗疾病时反对滥用温补之品,认为滥用补剂,易窒塞气机。认为寒温有别,主张温病宜下。重于宣展肺气、调理中焦脾胃的气机。认为痰热因素是阻滞气机的最主要因素,重视涤痰攻下,且擅长以养阴法调畅气机3.临证用药上,多选轻清灵动。运用药物性味及相应的升降之理配伍使用药物以调畅气机。其中“甘、苦、辛”三种药味使用频率最高。苦味药如:黄连、黄芩、栀子、枳实、厚朴等。辛味药如:陈皮、半夏、石菖蒲、薤自、生姜等。甘味药如:竹茹、芦根、茯神、瓜蒌等4.士孟英重视调畅气机论治疾病的思维与方法对提高当代临床效果具有重要指导意义。
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