在信息化时代,医疗单位会计信息化发展成为了社会热议的话题。我国医院会计信息系统建设工作由原来的电算化阶段向信息化、数字化、智能化阶段过渡,冲击着医院传统的管理制度和管理模式。作为重要医疗机构的各县级公立医院要想提升自身竞争力,急需推进医院自身会计信息系统的发展,使会计信息系统发挥其应有的作用。如何完善县级公立医院会计信息系统,提升县级公立医院会计信息化水平是一个任重而道远的任务。本文选择具有一定代表性的县级公立医院G医院为案例对象,虽然G医院整体信息化建设较为缓慢,但其成立的时间较早,医院会计信息系统经过不同时期的发展和优化,历经不同发展阶段,相关信息资料较为丰富和完善。本文采用纵向单案例研究方法,利用微刻时序访谈法对案例医院会计信息系统的发展过程进行回溯,通过完整时间线的事件梳理,较为清晰和全面的概括了案例医院会计信息系统的发展历程,同时结合意义建构理论对案例医院建院以来不同阶段的会计信息系统的优化过程进行了分析,构建出了每一阶段会计信息系统优化过程中的意义建构过程,进一步总结归纳出不同阶段的意义建构模式。最后,基于调研访谈收集的数据资料,对目前案例医院会计信息系统主要存在的问题进行了梳理,提出进一步优化会计信息系统的对策建议。本文主要研究结论如下:第一,G医院会计信息系统在传统会计的起步与完善阶段的意义建构模式符合最小程度的意义建构,意义建构过程呈现出低控制性、低活跃性的特点;第二,G医院会计信息系统信息化转型阶段的意义建构模式表现为受限的意义建构,意义建构过程表现为高控制性、低活跃性的特点;第三,G医院会计信息系统信息化迭代阶段的意义建构模式为分散的意义建构,意义建构表现为低控制性、高活跃度的特点;第四,G医院会计信息系统修缮阶段的意义建构模式为导向明确的意义建构,意义建构过程表现为高控制性、高活跃度的特点;第五,目前G医院的会计信息系统还存在许多问题亟待解决。例如:对会计信息系统缺乏明确的战略目标、财务数据未实现共享,还存在数据“孤岛”现象、缺乏专业人才等问题。本文研究结论对会计信息系统相关理论研究具有启发性,对案例医院以及其他类似的县级公立医院进一步优化会计信息系统具有启示和借鉴意义。