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背景：脉络膜黑色素瘤(choroidalmelanomas)是发生于眼内的恶性肿瘤,一旦转移没有很好地治疗方法且死亡率高,早期诊断和治疗很重要,目前临床上对未发生转移的病人应用较多的治疗方法主要是破坏性的眼球摘除术和保留眼球的放射治疗术,对已经发生转移的患者多采用生物治疗或靶向治疗联合化疗。眼球摘除术曾一直被认为是降低转移最有效的治疗方法,但最近的有研究表明它反而会加速转移[1]。对脉络膜黑色素瘤的治疗方法有多种,但各种治疗方法在降低患者死亡率方面还未得到有效的论证。 目的：采用CoChrane系统评价方法评价眼球摘除术和放射治疗术或眼球摘除前辅以放疗三种不同的方法在降低患者死亡率方面的有效性。 方法：计算机检索CoChrane图书馆(Issue2of12,Feb2012),PUBMED(1946～2011.12),EMBase(1974～2011.12),Ovid数据库和CBM和CNKI(1979～2011.12),及相关文献的参考文献。由两位研究人员按照纳入和排除标准筛选文献,提取资料,评价文献质量后采用RevMan4.2对数据进行META分析。 结果：共纳入10篇文献,2篇随机对照试验,8篇非随机同期对照试验。META分析的结果显示: ·眼球摘除术和放射治疗在随访五年后的总死亡率差异无明显统计学意义RR和95％CI0.84(0.56,1.27) ·眼球摘除术和放射治疗在随访五年后因肿瘤转移的死亡率差异无明显统计学意义RR和95%CI0.80(0.60,1.05) ·眼球摘除术和眼球摘除前辅以放疗在随访五年后总死亡率差异均无明显统计学意义RR和95%CI0.80(0.60,1.05) ·眼球摘除术和眼球摘除前辅以放疗在随访五年后因肿瘤转移的死亡率差异无明显统计学意义,RR和95%CI0.96(0.79,1.17) ·眼球摘除术和放射治疗在随访十年后的总死亡率差异无明显统计学意义RR和95%CI0.98(0.87,1.11) ·眼球摘除术和放射治疗在随访十年后肿瘤转移而导致的死亡率差异没有明显统计学意义RR和95%CI0.82(0.66,1.03) 结论：眼球摘除和放射治疗或眼球摘除前辅以放疗组随访五年的总死亡率和因肿瘤转移的死亡率,眼球摘出和放射治疗组随访十年以上后患者的总死亡率和因肿瘤转移的死亡率差异均无统计学意义。