目的：总结运用节段性胰腺切除术治疗胰腺占位性病变的经验。方法：回顾性分析1997年11月-2009年6月间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科行节段性胰腺切除术患者的临床资料,对病变部位、手术方式、手术步骤、手术要点、手术并发症和术后患者的胰腺内外分泌功能进行分析。结果：本组15例患者,其中男性5例,女性10例,年龄18-71岁,中位年龄50岁。术前诊断慢性胰腺炎3例,胰腺占位12例,其中伴糖尿病2例。行节段性胰腺切除后,近端残端缝闭,远端采用胰体空肠Roux-en-Y吻合12例,采用胰胃吻合3例。手术时间2.17h-6.83h,平均5.10±2.32h。术中出血量为200-800ml,平均427±224ml,其中2例患者术中接受输血,分别输注400ml、600ml悬浮红细胞。术后住院时间7-82天,中位住院时间14天。术后病理：胰腺浆液性囊腺瘤5例,慢性胰腺炎3例,微囊腺瘤1例,胰岛细胞瘤1例,胰高血糖素瘤1例,胰腺钩突部脂肪坏死伴黄色肉芽肿1例,胰腺实性假乳头状肿瘤1例,胰腺中分化腺癌1例,慢性胰腺炎伴胰腺癌1例,切缘均阴性。5例患者出现并发症(30%)：1例并发十二指肠球部溃疡大出血,再次手术止血后顺利恢复；2例并发粘连性肠梗阻,1例保守好转,1例再次手术；1例胰漏和1例出现肺部感染和轻度乳糜漏,予对症处理后均痊愈。全组无围手术期死亡病例。术后7天与术前的中位空腹血糖分别为5.13mmol/l和5.32 mmol/l,统计分析显示两组部差异无统计学意义(t=0.752,p=0.31)；手术1周后连续三次测定粪便中的脂肪微粒情况均为阴性。截止2009年9月,15例病人中14例病人获得随访,随访时间3-141个月,中位随访时间39个月。2例恶性患者,1例术后2月复发并胆道梗阻,再次行胆肠内引流后失访；1例术后5个月复发11个月死亡。良性病变患者生活质量较好,胰腺内外分泌功能未受影响。结论：节段性胰腺切除术技术上安全、可行,适用于治疗胰腺颈部的良性或交界性肿瘤,还有助于明确诊断那些术前诊断不明的占位性病变。节段性胰腺切除术保留了较多正常胰腺组织,患者术后胰腺内外分泌功能影响小,并且还保留了脾脏及十二指肠,保持了消化道的连续性,病人创伤轻,具有一定优势。