陈莹教授治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床经验总结

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多囊卵巢综合征(PCOS)是妇产科临床常见病之一,以持续无排卵或偶发排卵,雄激素过多,黄体生成激素(LH)水平升高,和高胰岛素血症为特征,多伴有月经稀发、甚或闭经、多毛、肥胖、痤疮、不孕、双卵巢增大呈多囊样改变等表现,是育龄期女性排卵障碍性不孕症的最常见原因之一。现代医学多认为本病的发生与下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能、高雄激素、高胰岛血症等内分泌功能异常有关,治疗上主要通过激素调整月经周期,降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,诱发排卵及手术治疗等,治疗效果因人而异,激素疗法或排卵药物选用不当,易造成月经周期的紊乱及卵巢过度刺激综合征(OHSS)。现代中医学对PCOS所致不孕症的病因病机见解不一,多认为与肾、肝、脾三脏及冲任二脉功能相关,治疗方法众多,包括专方验方,补肾调周,结合针灸、成药治疗,中西医结合等等,都颇显成效。导师陈莹从事妇科临床工作多年,临床经验丰富,尤其对多囊卵巢综合征所致不孕症见解深刻。导师认为本病本虚标实,以肾虚、脾阳亏虚为本,痰湿阻滞为标。治疗上补肾为关键,化湿为大法,健脾为辅助,结合辨证给予疏肝、活血等,对雄激素水平偏高、闭经等临床表现较重的,需要配合西药降雄或促排卵治疗,疗效显著。
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