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目的：探讨布-加综合征（B-CS）合并大口径自发性门-体分流（L-SPSS）患者的临床特征。
方法：1.回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年4月至2018年12月收治的382例B-CS患者的临床资料，根据影像结果将其中存在大口径自发性门-体分流的32例患者纳入研究，随机选取同期收治的65例未合并自发性门-体分流的患者作为对照组。
2.查阅两组患者的病历资料，分别记录其性别、年龄、血常规、肝肾功能、PT、INR、Child-Pugh评分、MELD评分、分流道直径、脾静脉主干内径、门静脉主干内径及肝脏体积。同时记录上消化道出血发生、腹水、肝性脑病、下腔静脉血栓这些B-CS相关并发症的发生率。
3.数据分析使用SPSS19.0软件，定量资料之间的对比采用t检验，定性资料之间的对比采用卡方检验，Pearson相关系数用于关联性分析。
结果：1.382例布-加综合征患者中共检出32例患者合并有L-SPSS，其中男性患者18例（56.25%），女性患者14例（43.75%），年龄27~72岁，平均（47±11）岁。无SPSS组中男性患者34例（52.31%），女性患者31例（47.69%），年龄28~70岁，平均（49±10）岁。有L-SPSS组患者的Child-Pugh分级评分及B、C级所占比例、MELD评分、INR、总胆红素高于无SPSS组，白蛋白低于无L-SPSS组，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组患者在年龄、性别、血红蛋白、血小板、PT及血肌酐值上差异均无统计学意义（P＞0.05）。
2.在L-SPSS中，脾静脉主干内径8.2~15.7mm，平均（11.90±2.47）mm，门静脉主干内径7.4~24.1mm，平均（13.18±4.18）mm，肝脏体积806.43～1011.74cm3，平均（902.89±70.74）cm3。无SPSS组中，脾静脉主干内径4.9~16.3mm，平均（9.79±2.41）mm，门静脉主干内径4.5~22.6mm，平均（14.83±3.41）mm。肝脏体积820.93～1175.60cm3，平均（963.85±105.23）cm3。L-SPSS组脾静脉主干内径大于无SPSS组，门静脉主干内径及肝体积小于无SPSS组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。此外，在L-SPSS组，分流道内径与门静脉主干内径呈负相关（P＜0.05），与脾静脉主干内径呈正相关（P＜0.05）。
3.在L-SPSS组中，上消化道出血发生率、腹水发生率、肝性脑病发生率及下腔静脉血栓发生率分别为18.8%、31.3%、31.3%、25.0%。无SPSS组中，上述并发症发生率分别为23.1%、10.8%、1.5%、7.7%。L-SPSS组腹水发生率、肝性脑病发生率及下腔静脉血栓发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组的上消化道出血发生率无统计学差异（P＞0.05）。
结论：合并有L-SPSS的B-CS患者的肝性脑病、下腔静脉血栓及腹水发生率较高，肝功能差，提示L-SPSS可能是B-CS患者预后不良的一个标志。
方法：1.回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年4月至2018年12月收治的382例B-CS患者的临床资料，根据影像结果将其中存在大口径自发性门-体分流的32例患者纳入研究，随机选取同期收治的65例未合并自发性门-体分流的患者作为对照组。
2.查阅两组患者的病历资料，分别记录其性别、年龄、血常规、肝肾功能、PT、INR、Child-Pugh评分、MELD评分、分流道直径、脾静脉主干内径、门静脉主干内径及肝脏体积。同时记录上消化道出血发生、腹水、肝性脑病、下腔静脉血栓这些B-CS相关并发症的发生率。
3.数据分析使用SPSS19.0软件，定量资料之间的对比采用t检验，定性资料之间的对比采用卡方检验，Pearson相关系数用于关联性分析。
结果：1.382例布-加综合征患者中共检出32例患者合并有L-SPSS，其中男性患者18例（56.25%），女性患者14例（43.75%），年龄27~72岁，平均（47±11）岁。无SPSS组中男性患者34例（52.31%），女性患者31例（47.69%），年龄28~70岁，平均（49±10）岁。有L-SPSS组患者的Child-Pugh分级评分及B、C级所占比例、MELD评分、INR、总胆红素高于无SPSS组，白蛋白低于无L-SPSS组，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组患者在年龄、性别、血红蛋白、血小板、PT及血肌酐值上差异均无统计学意义（P＞0.05）。
2.在L-SPSS中，脾静脉主干内径8.2~15.7mm，平均（11.90±2.47）mm，门静脉主干内径7.4~24.1mm，平均（13.18±4.18）mm，肝脏体积806.43～1011.74cm3，平均（902.89±70.74）cm3。无SPSS组中，脾静脉主干内径4.9~16.3mm，平均（9.79±2.41）mm，门静脉主干内径4.5~22.6mm，平均（14.83±3.41）mm。肝脏体积820.93～1175.60cm3，平均（963.85±105.23）cm3。L-SPSS组脾静脉主干内径大于无SPSS组，门静脉主干内径及肝体积小于无SPSS组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。此外，在L-SPSS组，分流道内径与门静脉主干内径呈负相关（P＜0.05），与脾静脉主干内径呈正相关（P＜0.05）。
3.在L-SPSS组中，上消化道出血发生率、腹水发生率、肝性脑病发生率及下腔静脉血栓发生率分别为18.8%、31.3%、31.3%、25.0%。无SPSS组中，上述并发症发生率分别为23.1%、10.8%、1.5%、7.7%。L-SPSS组腹水发生率、肝性脑病发生率及下腔静脉血栓发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组的上消化道出血发生率无统计学差异（P＞0.05）。
结论：合并有L-SPSS的B-CS患者的肝性脑病、下腔静脉血栓及腹水发生率较高，肝功能差，提示L-SPSS可能是B-CS患者预后不良的一个标志。