鼻内窥镜手术时不同浓度肾上腺素收敛剂对患者生命体征的影响及对鼻腔收敛效果观察

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目的:  观察鼻内窥镜手术时用不同浓度的肾上腺素收敛剂对患者生命体征的影响及对鼻腔收敛效果的观察,探讨选择适宜浓度的鼻腔收敛剂。  方法:  选取90例病例随机分成3组,在鼻腔手术时分别使用不同浓度的肾上腺素收敛鼻腔,A组肾上腺素浓度为0.1%,B组浓度为0.02%,C组浓度为0.01%。观察收敛后1分钟、5分钟、10分钟患者各项生命体征的变化(心率、血压、呼吸、血氧)及恢复到基础状态所需的时间;观察三组浓度肾上腺素鼻腔收敛的效果。  结果:  各浓度收敛剂对麻醉状态下患者的生命体征均有不同程度的影响。浓度越高,影响越大,恢复到稳定水平所需时间越长,其中对心率的影响:使心率加快,心率增加幅度为:24-40次,平均波动为:32次,各组之间及用药前后各时间段之间比较均具有统计学差别(P<0.01),即浓度越高心率增加的幅度越大,恢复基础状态心率所用时间越长;对血压变化的影响:使血压升高,各组之间及用药前后各时间段之间比较均具有统计学差别(P<0.01),即浓度越高血压增加的幅度越大,恢复基础状态血压所用时间越长;对呼吸变化的影响:使呼吸加快,呼吸增加波动感范围为:2-10次,平均波动范围为:6次,各组之间及用药前后各时间段之间比较均具有统计学差别(P<0.01),即浓度越高呼吸增加的幅度越大,恢复基础状态呼吸所用时间越长;对血氧变化的影响:对血氧变化无明显影响。各组之间及用药前后各时间段之间比较无统计学差别(P>0.01),即不同浓度的收敛剂对患者血氧无明显影响;对鼻腔黏膜收敛效果亦有很大影响:A组收敛效果非常满意;B组收敛效果满意;C组收敛效果不甚满意。  结论:  鼻内窥镜手术时不同浓度肾上腺素收敛剂对患者生命体征均有不同程度的影响,浓度越高,影响越大,影响的时间越长;对收敛效果的影响:浓度越高,收敛效果越好,出血越少,维持的时间越长。  综上所述,B组浓度(0.02%)的肾上腺素收敛剂即能达到满意的收敛效果又能使对生命体征的影响达到相对较小,因此认为选用B组浓度的肾上腺素收敛剂最为适宜。
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