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本研究通过采用呼气负压技术(negativeexpiratory pressure,NEP)在潮气呼吸状态下检测儿童支气管哮喘病人在哮喘缓解期、急性发作期以及支气管激发和扩张试验前后EFL情况及成人哮喘缓解期肺功能不同程度受损病人EFL情况,探讨其在儿童及成人哮喘患者中实施的可行性及其与常规阻塞性肺通气功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)的相关性,明确NEP法是否能应用于儿童及成人哮喘病人,为哮喘的诊断及鉴别诊断、病情严重程度及疗效的判断寻找一种简单可靠的客观检测方法。同时通过比较NEP法检测EFL指标及常规肺通气功能障碍指标(FEV1)与呼吸困难严重程度(MRC评分)的相关性,寻找能更准确反映病人呼吸困难严重程度的客观评价手段。
结论:
1 NEP法可用于检测哮喘病人的EFL情况,此方法简单、方便,且在潮气呼吸状态下检测而不需病人配合用力呼吸,并可在坐位、卧位等多种体位下进行,可用于无法进行常规肺通气功能检测的病人。
2 NEP法检测EFL指标与常规肺通气功能障碍指标(FEV1)显著相关,可作为判断哮喘、COPD等阻塞性通气功能障碍疾病严重程度的肺功能指标的补充。
3 NEP法检测EFL指标与FEV1均与病人呼吸困难严重程度(MRC评分)显著相关,但EFL与MRC评分的相关性更强,可作为判断阻塞性通气功能障碍病人呼吸困难严重程度更可靠的客观指标。
4 NEP法检测EFL能应用于支气管扩张试验以检测气道阻塞的可逆性,为儿童与成人哮喘及COPD诊断及鉴别诊断提供简便易行的方法。
5 NEP法检测EFL应用于支气管激发试验时,不能敏感反映支气管激发试验阳性判断指标(FEV1下降≥20%)的变化,其在支气管激发试验中的可行性及判断标准有待进一步研究证实。