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研究目的: 单纯性肥胖症,是当今社会常见病、多发病之一,是指无明显病因可循的体内脂肪堆积过多,身体质量增加或脂肪分布异常,以肥胖为主要临床症状。可加重全身各系统的负担,是多种慢性病发生、发展的直接因素,如可以引发冠心病、高血压、糖尿病等多种疾病。目前是世界医学界普遍关注的热点,其发病机制尚未完全阐明,临床治疗方法十分多样,常见减肥疗法包括药物减肥、手术减肥、节制饮食减肥、体育运动减肥等。但这些减肥疗法有的副作用大,有的则效果不甚理想。针灸疗法逐渐成为近年来的研究热点。 中医古代文献中无“肥胖”这一病名,所以在临床研究中均采用西医的诊断标准。《丹溪心法》指出“肥人多湿痰”,提出调理脾胃、升清降浊的治法。俞穴是脏腑之气输注之处,均位于背腰部;募穴是脏腑之气汇集之处,均位于胸腹部。每一脏腑均有各自的俞穴和募穴。临床上可以用针刺作用于俞募穴来治疗相应脏腑疾病。故本临床研究采用随机对照方法,以普通针刺为对照,观察俞募配穴法治疗单纯性肥胖症的临床疗效,探讨俞募配穴法治疗单纯性肥胖症的临床疗效及其作用机理,为临床治疗单纯性肥胖提供依据。 研究方法: 选择2010年1月-2011年3月台湾明师医院住院及门诊病人中符合西医诊断标准和中医诊断标准的57例单纯性肥胖的患者。用随机数字表法将所观察的病例随机分为治疗组29例和对照组28例。治疗组以针刺脾胃俞募穴为主,即脾俞、章门、胃俞、中脘,对照组穴位选择以脾、胃经穴为主,选天枢、阴陵泉、三阴交、足三里。两组均采用电针治疗,选取G6805型电针治疗仪,用连续波,频率为20次/秒,隔日治疗一次,每次30分钟,15次为一个疗程,疗程结束后观察体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀指数,并采用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析。 研究结果: 1.临床疗效:1个疗程后,治疗组显效15例(显效率为51.7%),有效10例(有效率为34.5%),无效4例(无效率为13.8%),总有效率为86.2%;对照组显效16例(显效率为57.1%),有效7例(有效率为25%),无效5例(无效率为17.9%),总有效率为82.1%。两组临床疗效比较,经秩和检验,差异有统计意义(P<0.05),治疗组临床临床疗效优于对照组。两组治疗后总有效率的比较经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。 2.体重指数(BMI):治疗1个疗程后,治疗组和对照组体重指数由治疗前的26.07±3.0和27.6±4.3降低至24.1±2.6和25.2±3.1,两组体重指数均有所下降(P<0.05),且以治疗组下降较为显着。说明俞募配穴针刺治疗法能显着降低肥胖患者的体重。 3.腰围、臀围:治疗1个疗程后,治疗组和对照组腰围、臀围均有所减小。其中治疗组腰围、臀围与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组在减小腰围、臀围方面效果较好。 研究结论: 采用电针治疗脾胃的俞穴和募穴可以有效地治疗单纯性肥胖症,尤其是对腰腹部肥胖的患者,可明显减小腰围、臀围。