基于核心能力的老年高级实践专科护士培养模式的构建

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目的获取国内外老年高级实践专科护士培养相关的理论和内容,确定本研究的核心能力框架;了解老年高级实践专科护士培养目标群体、学科专家和患者群体对老年高级实践专科护士培养的期望和要求;构建符合中国国情的老年高级实践专科护士核心能力体系,并依此构建培养模式。方法1.采用文献研究法,按照检索策略检索国内外数据库,阅读从中获得的老年高级实践专科护士培养相关的文献。2.采用半结构式访谈的方法,自制访谈提纲,调查护士、学科专家、患者对老年高级实践专科护士培养的期望和需求。3.利用专家会议法拟定专家咨询问卷,利用德尔菲专家咨询确定最终的培养模式。结果1.通过文献回顾,确定Hamric高级护理实践理论为理论依据,老年高级实践专科护士核心能力框架包括临床护理实践能力、咨询指导能力、团队合作能力、沟通能力、领导与管理能力、科研能力、伦理实践与决策能力;在培养内容方面,国外通常将课程分为基础必修课(如研究方法、健康政策、领导与管理等)、高级护理实践课(如高级健康评估、病理生理学等)和老年护理学专科课程(如老年护理评估与康复、老年心理健康等)。2.访谈结果表明,临床实践能力、沟通与协调能力、教育指导能力是核心能力主题中被三方主要关注的方面;提炼出的培养内容主题中,疾病管理、临床评估、心理护理是被主要关注的模块;培养方式主题中对专家的访谈结果为:准入的最低学历为本科,最低工作年限为5年,培养形式为院校联合,学习形式为全脱产,培训教师的工作年限至少10年。3.通过专家会议法初步拟定包含26个一级条目、176个二级条目的《老年高级实践专科护士培养模式专家咨询问卷》,经过两轮专家函询,确立了最终的老年高级实践专科护士培养模式,包括培养目标、培养内容、培养方式与培养评价四个模块,其中一级条目19个,二级条目158个。两轮专家咨询问卷回复率分别为100%和88.9%,专家的个人权威系数均大于0.80,群体权威系数为0.89,整体权威程度较高,第二轮专家咨询的各部分肯德尔协调系数(w)检验的P值均小于0.05,具有统计学意义,专家的协调程度较高,咨询结果具有一定的可靠性。结论德尔菲专家函询的结果意见集中,研究结果真实可靠,以核心能力为导向构建的培养内容紧扣培养目标,模块式培养定位清晰准确,二级培养内容切实可行,培养方式与评价切合国内护理发展现状与护士的需求,具有一定的实践意义,可以为老年高级实践专科护士的培养提供一定的参考依据,但仍需进行实践的检验。
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