尿酸盐结石形成的相关因素分析

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目的:通过对比尿酸盐结石患者和无泌尿系结石病史体检人群的相关资料,如生活饮食因素、腹盆部CT影像学测量数据、实验室相关检测指标,探究影响尿酸盐结石形成的相关因素,为尿酸盐结石高危人群的早期预防提供依据。方法:本研究对2020年10月至2022年1月于遵义医科大学附属医院泌尿外科行手术治疗的尿酸盐结石患者47例(病例组)及同期无泌尿系结石相关病史体检人员47例(对照组)的相关资料进行收集分析。其中尿酸盐结石组男30例(63.8%),女17例(36.2%),年龄(55.17±12.81)岁;对照组男22例(46.8%),女25例(53.2%),年龄(45.79±14.69)岁。比较一般资料、BMI、血尿酸、血肌酐、血脂、24h尿钙、24小时尿尿酸、腹部脂肪面积、生活习惯及饮食情况的差异,将其中具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,分析各因素与尿酸盐结石形成的相关性。结果:尿酸盐结石组与对照组年龄、BMI、高血压患病率、内脏脂肪面积VFA、皮下脂肪面积TFA、血尿酸、血肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白、24h尿尿酸、尿p H、饮水习惯、饮食习惯(平常是否喜好红肉、豆制品、蔬菜水果)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。将上述分析中具有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,所得结果表明,BMI[OR=1.40,95%CI(1.01-2.01),P<0.05],内脏脂肪面积VFA[OR=1.06,95%CI(1.02-1.13),P<0.05],血肌酐[OR=1.06,95%CI(1.02-1.11),P<0.05],总胆固醇[OR=3.28,95%CI(1.12-9.58),P<0.05],饮食中喜好红肉类[OR=3.15,95%CI(1.03-9.68),P<0.05]是形成尿酸盐结石的危险因素,尿p H[OR=0.25,95%CI(0.07-0.92),P<0.05],饮水习惯(定时喝水对比很少喝水)[OR=0.04,95%CI(0.01-0.26),P<0.01],喜好蔬菜水果[OR=0.35,95%CI(0.12-0.99),P<0.05]是形成尿酸盐结石的保护因素。结论:(1)BMI、内脏脂肪面积、血肌酐、总胆固醇增高、偏好进食红肉、低尿p H是尿酸盐结石形成的危险因素;(2)纠正尿低pH状态、定时饮水、多摄入蔬菜水果可较好的预防尿酸盐结石。
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