【摘 要】
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我国《保险法》第十七条规定了保险合同格式条款提示说明义务制度,在2013年《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(二)》(以下简称《保险法司法解释二
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我国《保险法》第十七条规定了保险合同格式条款提示说明义务制度,在2013年《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(二)》(以下简称《保险法司法解释二》)中对保险合同格式条款提示说明义务制度进行了细化,但是我国保险合同格式条款提示说明义务制度在实践中还是存在较多的争议。在实践中,对于除外责任、免赔额、免赔率、比例赔付以及导致保险合同解除或终止的相关条款是否属于明确说明的对象存在较大争议。(1)保险合同格式条款提示说明义务的立法宗旨在于保护投保人、被保险人的知情权,解决保险人与投保人、被保险人之间在保险相关知识和实践经验方面的信息偏在,使投保人、被保险人签订的保险合同是基于其真实意思的表达,防止保险人利用自身优势而侵害投保人、被保险人的合法权益。随着社会经济的发展,购买保险以规避不可知的风险,成为人们日常生活的选择,因此对保险活动的规制是立法和司法实务的一大重要任务。从当前各国保险实践来看,保险条款的规制可以分为行政规制和立法规制,行政规制是指保险监管机关依照法律规定,对保险格式条款进行事前审查,从而防止格式合同中的不公平条款。立法规制是指立法者通过明确的规定从程序和实体上对保险条款进行规制。(2)保险人对于格式合同条款的提示说明义务是立法基于价值判断做出的理性选择,其在保护投保人、被保险人等处于相对弱势地位的社会群体确实具有重要的价值,但是这种立法的理性选择同时导致对于保险人应该如何履行说明义务存在较多的争议,解决这些争议,不仅仅要从规范保险公司的日常经营和提升投保人、被保险人的保险知识出发,还要在立法上更加明确保险人说明义务,司法上统一司法裁判的尺度,从而使立法确立的保险合同格式条款提示说明义务的立法目的得以实现。本文主要从以下四个方面来研究保险合同格式条款提示说明义务:第一部分,导论部分主要介绍选题的背景及意义、国内外研究现状,对保险合同格式条款提示说明义务制度进行全面系统的梳理,吸收并消化已有的研究成果。第二部分,通过检索中国裁判文书网,选取三个典型案例,对典型案例进行分析,总结出司法实践中该类案件的争议焦点和法院裁判该类案件的观点。第三部分,通过案例分析,梳理出保险合同格式条款提示说明义务制度主要存在的问题,并对主要问题进行分析。第四部分,通过对问题的分析,结合相关已有研究成果和法院的案例,对保险合同格式条款提示说明义务制度的完善提出对策,以期保护保险相对人的合法权益和促进保险经营的长足发展。
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