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目的;
统计分析本院股骨转子间骨折的发病与季节的关系。比较本院区采用髓内固定系统(Gamma钉,PFN等)和钉板系统(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效,分析相关因素。
方法:
1、收集自2000年1月至2006年12月入住本院治疗的股骨转子间骨折患者的一般资料,统计各月份各季节平均每同发病数,比较各季间有无差别。
2、回顾分析2000年1月~2006年12月本院以钉板系统(DHS)和髓内系统(Gamma钉、PFN等)治疗股骨转子间骨折患者135例,将随访收集的数据输入计算机,借助统计软件比较其术后疗效,分析影响手术疗效的因素。
结果:
1、本地区股骨转子间骨折四季分布均匀,统计学检验无明显差别。
2、随访到95例手术患者,其中钉板组52例,髓内组43例,两组间疗效评分(改良Harris髋关节功能评分,总分80分)比较无差别;DHS术后平均疗效评分为66.64,Gamma钉为64.14及PFN为69.48,三者统计学检验无差别。
3、年龄、受伤前活动能力与手术疗效评分有相关关系,相关系数分别为-0.681和0.787。通过曲线拟合与回归分析得出方程式:①Y<,手术疗效>=66.773+0.605×X<,年龄>-0.008×x<,年龄>②Y<,疗效>=14.753+8.551×X<,伤前活动能力指数>+1.333×X<,患者住院年份>。
结论:
1、本地区股骨转子间骨折发病率四季较均匀,冬季发病率增高现象不明显。
2、钉板和髓内系统均能有效治疗股骨转子间骨折,疗效无明显差别。可根据手术医师的操作熟练程度选择器械。
3、转子间骨折的手术疗效与患者年龄、受伤前活动能力及手术医师经验有关,判断预后及比较疗效时应加以考虑。4伤前活动能力指数简便客观实用,可用于评价患者髋部骨折以前的身体活动状况。