家庭因素与抑郁障碍青少年非自杀性自伤行为的关系研究

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目的本研究旨在了解抑郁障碍青少年NSSI行为的现况;探讨家庭因素与抑郁障碍青少年NSSI行为的关系,为临床干预和治疗提供参考,同时为下一步研究提供思路。方法共纳入109例抑郁障碍青少年患者,根据DSM-5诊断标准,评估患者有无NSSI行为,将纳入病例分为非NSSI组(n=34)和NSSI组(n=75)。研究对象为12-18周岁青少年,在获得患者及家属知情同意后,采用自制的一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)及家庭功能量表(FAD)对患者进行问卷调查,汇总数据。通过Pearson相关分析检验抑郁障碍青少年NSSI行为与SCL-90、FAD各因子之间的相关性。以是否出现NSSI行为作为因变量,SCL-90及FAD中差异有统计学意义的因子为自变量,纳入二元Logistic回归分析模型,以探究抑郁障碍青少年NSSI行为的独立影响因素。结果本研究抑郁障碍青少年中NSSI行为的检出率为75人(68.8%),其中男生17人(22.7%),女生58人(77.3%),这与既往相关研究结果一致,NSSI行为在青少年女性中更普遍存在。且非NSSI组与NSSI组年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。NSSI组SCL-90总分及各因子得分均高于非NSSI组,组间差异有显著统计学意义(P<0.001)。FAD中问题解决(P=0.018)、沟通(P=0.001)、情感介入(P=0.042)、总的功能(P=0.012)4个因子组间差异显著,有统计学意义,与抑郁障碍青少年NSSI行为呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示SCL-90中各因子及FAD中问题解决、沟通、总的功能均为抑郁障碍青少年NSSI行为的风险因素(P<0.05)。结论NSSI行为在抑郁障碍青少年中有较高的检出率,且更普遍存在于青少年女性中,其发生率随着年龄增长可能呈下降趋势。NSSI组在SCL-90总分及各因子的得分均更高,可见,伴有NSSI行为的抑郁障碍青少年更容易出现情绪及躯体症状等方面的问题。NSSI行为是多种因素相互作用的结果,家庭因素与抑郁障碍青少年NSSI行为密切相关,可以通过多个方面影响其发生。家庭支持能在一定程度上起着预防和减少青少年NSSI行为发生的作用,并可能成为未来早期干预工作的一个重要途径。
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