非酒精性脂肪肝对急性胰腺炎病程的影响

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背景及目的:脂肪肝是一种我国比较常见的慢性肝脏疾病,脂肪肝的发生与长期饮酒、胰岛素抵抗以及血脂异常有关[1],按照疾病的发病原因可以将脂肪肝分为,酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver disease,AFLD)与非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NFLD)。随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的变化,NFLD的发病率在逐年提高。我国NFLD发病率较高,根据统计其的发病率为20.39%-47.98%[2-5]。而且NFLD的发病人群也十分广泛,在肥胖儿童中NFLD的检出率高达53.72%[6],近些年来有关于妊娠期急性NFLD脂肪肝的报道也逐渐增加[7]。NFLD可以伴随许多其它疾病,例如血糖紊乱、血脂紊乱、高血压、动脉粥样硬化、高尿酸等疾病[8-9]。近几年的研究发现NFLD与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发生有关[10-11]。全世界AP的发病率约为(1345)/10万,在诸多导致消化疾病入院患者的病因中排名第一位,并且发病率在逐年升高[12]。AP的死亡率可以达到5%-10%,而重症胰腺炎更是高达25%-30%。根据文献报道有20%的急性胰腺炎的患者会进展为急性重症胰腺炎[13]。所以能够准确评估AP患者的CT扫描图像并结合患者的临床资料,探讨NAFLD对AP疾病进程的影响。方法:回顾性分析患者的临床资料以及影像学资料。统计学分析采用SPSS 23.0。结果:非酒精性脂肪肝会使急性胰腺炎加重,非酒精性脂肪肝组患者的体重、血清血清淀粉酶、血清脂肪酶均较普通胰腺炎组高,且P<0.05具有统计学差异。结论:(1)有非酒精性脂肪肝的患者较没有脂肪肝的患者更容易发生急性胰腺炎(2)非酒精性脂肪肝的患者一旦发生急性胰腺炎时情况较重。(3)本实验过程中发现非酒精性脂肪肝的患者更容易进展为重症胰腺炎。(4)非酒精性脂肪肝导致急性胰腺炎患者局部并发症、持续性器官衰竭和死亡率升高。
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