目的孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的经济发展水平、文化教育事业、卫生健康状况、医疗保健事业和社会综合发展的重要指标,也是事关民生问题的一个重要指标。孕产妇健康问题是本世纪全世界范围内的主要问题之一,降低孕产妇死亡率是全球面临的一个重大难题和挑战。产科出血是孕产妇分娩期严重的并发症,威胁着孕产妇的生命安全,是孕产妇死亡首位原因。降低孕产妇死亡率是一项长期且艰巨的任务,重点在于减少产科出血的死亡。河南省作为全国第一人口大省,致力于为我国实现千年发展目标做出积极努力。本文通过对河南省2005~2014年孕产妇死亡个案研究,筛选出929例因产科出血死亡的孕产妇,进行原因及相关因素分析,为改善和提高围产期保健质量提供科学的依据,为进一步针对性降低我省孕产妇死亡率制定切实可行的干预措施。方法采取流行病学回顾性调查研究方法,收集河南省2005~2014年929例产科出血孕产妇死亡报告卡、死亡评审资料及妇幼卫生年报,将所有资料Excel录入后用SPSS21.0统计软件进行统计描述及相关分析。结果河南省2005~2014年活产数13105846例,死亡孕产妇2417例,平均死亡率18.44/10万,孕产妇死亡率总体上呈下降趋势。其中产科出血死亡929例,占死亡总数的38.44%,所占比例由2005年的54.38%下降到2014年的23.56%,呈下降趋势。产科出血以产后出血为主,比例达79.01%,死亡的主要原因为宫缩乏力和胎盘滞留。从死亡孕产妇的一般情况及构成比上看,高龄、文化程度低、经济困难者死因构成比比较高;计划外死亡孕产妇数是计划内的1.68倍。从产科出血死亡孕产妇的保健服务情况上看,孕产次数越多,产检次数越少,死亡比例越高。产后出血时间以24h以内为主占89.35%。分娩与死亡地点主要集中在区县级医院和街道(乡镇)医院,死亡评审多数为可避免死亡。结论1.河南省10年间产科出血死亡率呈逐年下降趋势。2.产科出血以产后出血为主,宫缩乏力和胎盘滞留是死亡主要原因。