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目的: 分析急性肺栓塞患者CT阻塞指数与右心室重构的相关性，判断患者预后，以提高患者生活质量。 方法: 回顾性地分析2012年1月至2013年12月因胸痛到我院就诊，并且临床疑似急性肺栓塞行CT肺动脉造影（CT pulmonary angiography，CTPA）并确诊的患者，一共110例。依据肺动脉内栓子栓塞的部位及栓塞的程度来计算CT肺动脉阻塞指数(pulmonary artery obstruction index，PAOI)，进一步分析计算PAOI与CT测量的右心功能参数的相关性。根据PAOI＜30％、30％～50％和≥50％三个标准将APE患者分为轻度组、中度组和重度组，分析各组的右心功能参数差异。CT右心功能的参数包含右心室横截面积(RVs)和右心室最大层面短径(RVd)，左心室横截面积(LVs)和左心室最大层面短径(LVd)，左右心室最大层面横截面积比(RVs/LVs)和右心室/左心室最大层面短径比(RVd/LVd)，上腔静脉(SVC)、主肺动脉(MPA)、奇静脉(AZ)、右肺动脉(RPA)和左肺动脉(LPA)的直径，室间隔移位距离(IVSD)、奇静脉返流率(AZR)以及下腔静脉返流率(IVCR)。以CTPA作为肺栓塞的诊断标准，根据CT图像，进一步分析计算出CT阻塞指数(Mastora指数)及右心室重构系数，右心室重构阳性组与阴性组患者CT阻塞指数及CT所见的差异，CTPA肺动脉栓塞指数与右心室功能参数之间的相关性，并进一步应用Pearson相关性分析评价急性肺栓塞患者CT栓塞指数与右心重构的相关性。 结果: 本组患者男性50例，女性60例，年龄（50.0±11.3）岁。对CT造影结果进行分析所见栓子部位在右心室重构阳性组与右心室重构阴性组中差异具有统计学意义。部位的差异表现在肺动脉干及左、右主肺动脉上。CT平均阻塞指数是40.6％，其中右心重构阳性组CT阻塞指数平均值为62.5％，比右心重构阴性组高出22.1％(P＜0.01)，阳性组（1.4±0.1）与阴性组（0.6±0.1）右室重构系数相比较具有统计学差异(P＜0.01)，CT阻塞指数和右室重构系数呈正相关(r=0.87，P=0.007)。 从结果可知，与轻度组APE患者相比，中度和重度组患者P(A-a)O2增大，Pa CO2、PaO2、及SaO2降低;与中度组APE患者相比，重度组患者的P(A-a)O2增大，PaCO2、PaO2及SaO2降低;在两两组间比较中，P(A-a) O2、PaO2、Pa CO2及SaO2在轻度组与重度组间有显著性差异。 PAOI与右心功能参数RVd、RVd/LVd、RVs、RVs/LVs、IVSD、IVCR、SVC、MPA、LPA、RPA呈正相关，相关系数位于0.196～0.634之间。其中，PAOI与RVd/LVd的相关性最好(r=0.634)。PAOI和AZR之间无相关性。 结论: 1、CT PAOI与右心功能参数RVd、RVd/LVd、RVs、RVs/LVs、IVSD、SVC、MPA、RPA、LPA及IVCR之间呈正相关性，与LVd、LVs呈负相关，与AZ及AZR无相关性;其中与RVd/LVd的相关程度最高，说明了CTPA能够较准确的评价APE患者肺动脉阻塞的严重程度，同时与临床的对应性较好。 2、危险分层与肺动脉栓塞指数呈正相关，分层越危险，肺动脉指数越大。 3、PAOI与PaCO2、PaO2、SaO2呈负相关关系，与P(A-a)O2呈正相关;CT PAOI与动脉血气指标之间有一定程度的相关性。 4、急性肺栓塞患者CT阻塞指数与右室重构呈正相关。CTPA不仅可以准确诊断急性肺栓塞，而且可通过量化的右心重构信息来判断患者预后。