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目的:通过采用ELISA法分别检测标本中β-淀粉样蛋白42(Aβ42)与磷酸化Tau蛋白(P-tau)水平,探讨轻度认知障碍患者(MCI)脑脊液中Aβ42与P-tau水平变化特征,以及MCI患者脑脊液中Aβ42和P-tau水平变化与神经心理量表之间的关系。为早期发现MCI患者和有效地评估患者认知损害的程度提供依据,最终达到防治认知损害的目的。方法:收集2013年1月~2013年12月我院神经内科诊断的MCI患者25例,其中男性12例,女性13例,年龄34~78岁,平均年龄53.76±13.58岁。受教育时间6~12年,平均9.60±2.45年。对照组共14例,其中男性9例,女性5例,年龄38~65岁,平均年龄49.86±6.56岁。受教育时间5~12年,平均10.79±2.58年。所有受试者均行腰椎穿刺术收集脑脊液标本并进行临床痴呆评定量表(CDR)、简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、HAMD量表等相关神经心理量表测试。采用ELISA法检测标本中Aβ42和P-tau蛋白含量,比较两组脑脊液中Aβ42和P-tau水平变化的意义,并将MCI患者脑脊液中Aβ42和P-tau水平和MMSE得分情况进行相关统计学分析。结果:1.MCI组MMSE和Mo CA评分为24.60±1.44分和22.00±2.78分,对照组MMSE和Mo CA评分为29.64±0.63和28.64±1.65分,MCI组MMSE和Mo CA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MCI组脑脊液中Ab42的结果为36.94±6.73μg/L,对照组为41.79±4.79μg/L,MCI组Aβ42水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MCI组脑脊液中P-tau的结果为57.81±10.45 ng/L,对照组为49.08±9.18 ng/L,MCI组P-tau水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.MCI组与对照组两组MMSE单项测试项目之间对比,MCI组在注意力和计算力、回忆能力和语言能力三个方面与对照组存在着差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。MCI组与对照组两组Mo CA单项测试项目之间对比,MCI组在视空间和执行能力、注意、抽象、延迟回忆四个方面与对照组存在着差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.简单相关分析显示MCI患者脑脊液中P-tau的含量与MMSE评分成负相关(r=-0.427,P<0.05)。校正受教育程度后的偏相关分析仍显示MCI患者脑脊液中P-tau的含量与MMSE评分成负相关(r=-0.499,P<0.05),即MCI患者脑脊液中P-tau含量与患者认知功能障碍损害的程度有关,P-tau含量越高,MCI患者认知损害程度越严重。MCI组患者脑脊液中Aβ42含量与MMSE评分未发现有意义的相关关系(P>0.05)。结论:MCI患者脑脊液中可能存在着Aβ42水平降低和P-tau水平升高的变化,且MCI患者脑脊液中P-tau水平可能与认知障碍的严重程度有关。MCI患者可能存在着记忆力和计算力等方面的认知能力下降。通过对脑脊液中Aβ42和P-tau水平的观察和分析,有助于MCI患者的早期诊断和干预,可能延缓甚至阻止MCI患者向AD或其他痴呆类型的转化。脑脊液P-tau水平可能为MCI患者判断病情的严重程度提供依据。