【摘 要】
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过敏性紫癜性肾炎(HSPN),是儿童时期常见的继发性肾脏疾病。目前发病率在世界范围内呈上升趋势,引起众多学者的关注。为了解本地区儿童HSPN的临床、病理特点及其相关性,提高
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过敏性紫癜性肾炎(HSPN),是儿童时期常见的继发性肾脏疾病。目前发病率在世界范围内呈上升趋势,引起众多学者的关注。为了解本地区儿童HSPN的临床、病理特点及其相关性,提高对本病的认识,为今后的诊断、治疗提供参考,本文对2007年3月至2008年2月经吉林大学第一附属医院儿科住院的HSPN患儿40例进行回顾性分析,研究其临床、病理特点及其相关性,其结果采用统计学方法进行检验。结果:1. 52.5%患儿有明显诱因。47.5%患儿皮疹反复发作多次。52.5%患儿合并有关节痛,46.5%患儿合并有消化道症状。95%的病例在皮疹出现3个月内有尿检异常。临床分型为血尿和蛋白尿型最多,占45%,其次为肾病综合征型占37.5%。2.病理分级以Ⅱ级最多,占57.5%。小管-间质病理分级越重、IgA沉积强度越强、免疫病理分型越重,则病理损害越重。3.皮疹反复次数与病理分级有相关性,皮疹反复出现者病理损害重。临床分型与病理分级之间有相关性(P<0.01),临床分型越重则病理损害越重。血清IgA、C3水平与病理分级间无相关性(P>0.05)。4.临床分型、病理分级、肾小管-间质损害与预后具有相关性;临床表现为血尿/蛋白尿及血尿和蛋白尿型预后相对好;病理Ⅰ级、Ⅱ级预后好于Ⅲ-Ⅳ级;小管-间质病变程度越重,则预后越差。结论:对合适的HSPN病例应及时肾穿,了解临床及病理分级,选择合适的治疗方案,改善预后。
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