三子养阴汤治疗单纯收缩期高血压的临床观察

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目的:通过对三子养阴汤治疗单纯收缩期高血压的临床观察,研究其对脉压及动脉弹性相关指标及心血管危险因素的影响,为三子养阴汤治疗单纯收缩期高血压提供理论依据。方法:1.调查来自武汉市中西医结合医院心血管病内科病房及门诊的2008年9月~2010年1月单纯收缩期高血压病患者。专人收集病例,符合标准共462例纳入本研究。2.中医辨证分型标准参照2002年中国医药科技出版社出版的《中药新药临床研究指导原则》制定,并征求专家意见,设计出“单纯收缩期高血压患者肝肾阴虚证候调查表”。3.中医辨证由心血管专科医师并有相关中医背景者严格按照辨证参考标准完成,并归纳中医肝肾阴虚症候积分。4.所有纳入相应组的患者按规定时间完成血压测定,血脂或糖化血红蛋白的检验。5.分析单纯收缩期高血压的流行病学特征。6.观察三子养阴汤对单纯收缩期高血压患者的收缩压、舒张压、脉压的影响。7.观察三子养阴汤对患有高脂血症的单纯收缩期高血压患者的血脂的影响。8.观察三子养阴汤对患有2型糖尿病的单纯收缩期高血压患者的糖化血红蛋白值的影响。9.数据以均数±标准差(x±s)表示,计量资料用t检验,P<0.05有统计学意义,所有统计采用SPSS17.0统计软件计算。结果:1.462例患者符合单纯收缩期高血压的诊断,其中女性患者275例,占总样本的59.52%;男性患者187例,占总样本的40.48%。各年龄段的分布情况经X2趋势检验,ISH患者总患病率随年龄增长而迅速增长,且女性患者与男性患者有显著差异(P<0.05)。2.对血压的影响相关结果:治疗组27例患者,显效12例,有效14例,无效1例。总有效率96.30%;对照组27例,其中1例丢失,显效7例,有效12例,无效7例。总有效率70.37%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。3.对血压值影响的相关结果:治疗组收缩压治疗后与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05),舒张压治疗前后无差异(P>0.05)。脉压治疗前后有显著性差异(P<0.05)。对照组收缩压治疗后与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05),舒张压治疗前有显著性差异(P<0.05)。脉压治疗前后无差异(P>0.05)。治疗组与对照组比较治疗后收缩压、舒张压、脉压有显著性差异(P<0.05)。4.中医证侯及体征积分观察结果:治疗组共27例,显效3例,有效23例,无效1例。有效率96.30%。对照组共27例,1例丢失,显效1例,有效14例,无效11例。总有效率57.69%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。5.对血脂影响的观察结果:治疗组治疗前后TCTGHDL-CLDL-C有显著差异(P<0.05);对照组治疗前后TCTGHDL-CLDL-C有显著差异(P<0.05);两组治疗后比较TGHDL-C有显著差异(P<0.05)。6.对糖化血红蛋白值的观察结果:治疗组治疗前后有显著差异(P<0.05);对照组治疗前后有显著差异(P<0.05);两组数据治疗后有显著差异(P<0.05)。结论:1.单纯收缩期高血压患者大多以老年人(年龄≥65岁)为主,且老年女性较男性多见。2.氨氯地平片联合三子养阴汤对照单独使用氨氯地平片组能更好的降低收缩压、缩小脉压。3.氨氯地平片联合三子养阴汤较单纯使用氨氯地平组能更好的改善患者临床症状及体征。4.氟伐他汀胶囊联合三子养阴汤较单纯使用氟伐他汀胶囊能更好的降低总胆固醇、并能升高高密度脂蛋白。5.阿卡波糖片联合三子养阴汤较单纯使用阿卡波糖组能更好的减低糖化血红蛋白值。
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