三氧化二砷诱导结肠癌细胞凋亡及其抑制结肠癌裸鼠肝转移的疗效动力学研究

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结、直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)是当前最常见的消化道恶性肿瘤之一。肝脏是结、直肠癌首发的血行转移和术后复发部位。转移性肝癌患者大多治疗困难,预后很差。如未经治疗,平均存活仅5个月。虽然结直肠癌肝转移以手术治疗效果最好,但临床上符合手术指证者不足20%,大多数患者仍需应用非手术的综合治疗方法。近年来,恶性肿瘤的诱导凋亡疗法正日益受到重视。三氧化二砷(Arsenic Trioxide,As2O3)系中药砒霜的主要成分。有学者相继报道应用As2O3能有效治疗急性早幼粒细胞性白血病(Acute Promyelocytic Leukemia,APL),其机制为诱导APL细胞发生凋亡。新近研究表明,As2O3不仅对APL细胞,而且对其它许多实体癌细胞均具有诱导凋亡作用。但As2O3对人结肠腺癌LS-174T细胞的作用及其肝转移的治疗效果仍少见报道。本实验首先以不同浓度的As2O3(1.0 μmol/L、2.0 μmol/L、4.0 μmol/L、8.0 μmol/L、16.0 μmol/L)作用于体外培养的人结肠腺癌LS-174T细胞株,检测As2O3对LS-174T细胞的诱导凋亡和抑制增殖作用及其量效、时效关系;然后在经脾脏种植人结肠腺癌LS-174T细胞悬液,建立人结肠腺癌BALB/C-nu/nu裸小鼠肝转移动物模型的基础上,进一步于不同时相点经荷瘤裸小鼠尾静脉注射As2O3,观察As2O3抑制结肠癌裸鼠肝转移的效果。其主要结果及结论如下:1、As2O3能明显抑制体外培养的人结肠腺癌LS-174T细胞增殖,其细胞增殖抑制率随As2O3浓度增高和时间延长而增大。在1.0 μmol/L ~8.0 μmol/L浓度范围内,As2O3能有效诱导LS-174T细胞凋亡,并呈现明显量效和时效关系。<WP=6>2、8.0 μmol/L的浓度可能是As2O3诱导LS-174T细胞凋亡的合适浓度。当As2O3浓度过高(如16.0 μmol/L),凋亡细胞百分数反而下降,提示过高浓度促使细胞发生病理性死亡而非凋亡。3、As2O3对人结肠癌裸鼠肝转移有一定的抑制作用。表现为As2O3治疗后,荷瘤鼠肝转移灶数目、大小、瘤重及肝脏肿瘤替代率均低于对照组;荷瘤裸鼠生存期延长。As2O3治疗后荷瘤裸鼠血清、腹水及瘤组织的癌胚抗原(CEA)表达降低。4、不同时相点注射As2O3对人结肠癌裸鼠肝转移的治疗作用不同,早期治疗效果优于中、晚期,晚期治疗效果不佳。5、诱导人结肠腺癌LS-174T细胞发生凋亡可能是As2O3治疗人结肠癌裸鼠肝转移的重要机制。上述结果提示:As2O3能明显抑制体外培养的人结肠腺癌LS-174T细胞增殖;并能有效诱导LS-174T细胞凋亡,呈现明显的量效和时效关系;8.0 μmol/L的浓度可能是As2O3诱导LS-174T细胞凋亡的较合适浓度;同时,As2O3对人结肠癌裸鼠肝转移有一定的治疗作用,早期治疗效果优于中、晚期,晚期治疗效果不佳;诱导癌细胞发生凋亡可能为其治疗人结肠癌裸鼠肝转移的重要机制
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