老年髋关节置换术中低体温观察

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:HUANJIAN666
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目的:临床上围术期低体温很常见,可引起一系列并发症。本研究的目的是观察老年全麻患者单侧髋关节置换术中低体温的发生情况,并评估应用保温毯及加温输液器保温措施后的预防效果。方法:选取2018年8月~2019年3月择期全麻加神经阻滞下老年髋关节置换术患者40例,ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级,年龄60~80岁,男27例、女13例,随机分为对照组(A组,n=20)和保温组(B组,n=20)。两组患者入室后均给予常规保温措施,B组患者在常规保温的前提下采用加温毯及加温输液器措施。术中手术室温度控制在22℃~24℃之间。两组患者基础补液量6~8ml·kg-1·h-1,晶胶比为2:1。术中监测患者鼻咽温,记录时点包括:入室时(T0)、全麻插管后即刻(T1)、手术切皮时(T2)、术中每间隔15min(T3、T4、T5)、手术结束时(T6)及离开手术室时(T7)。术中低体温标准是鼻咽温低于36℃。并记录术中出血量,观察术中是否发生心律失常及患者进入麻醉恢复室后发生寒战的情况,并记录患者的热舒适评分。结果:与T0时点比较,A组患者鼻咽温除T1时点无明显变化外,其他各时点(T2~T7)均显著下降(P<0.05);而B组患者术中各时点鼻咽温均无明显变化(P>0.05)。与A组比较,B组患者鼻咽温于T0和T1时点均无统计学意义(P>0.05),而其他各时点(T2~T7)均显著高于A组(P<0.05)。B组患者低体温的发生率(20.0%)显著低于A组(80.0%)(P<0.05);B组(50.0±5.0)患者的热舒适评分明显高于A组(40.0±15.0)(P<0.05)。两组患者术中出血量、寒战发生率均无统计学意义(P>0.05),术中均未发生心律失常。结论:常规保温措施的患者术中低体温发生率可高达80.0%。而使用加温毯和加温输液器的患者术中体温无明显变化。因此,老年髋关节置换术中保温非常必要,可以有效防止患者体温降低,提高患者的舒适度。
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