基于心外膜标测的多道心电信号特征提取与表征方法的研究

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近十几年来,心律失常一直是现代心脏病学最活跃的领域,心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的复杂心律失常,发病率随年龄的增长而明显增高,成为老龄化社会中影响健康的一个重要问题。迄今为止,房颤的药物治疗效果差,导管消融治疗的成功率低,关键原因是房颤的电生理机制尚未完全阐明。因此心电标测技术是唯一可望解决此问题的途径。三维连续动态标测能够准实时,直观的了解心脏的激动的起源、心肌各部位协调激动的过程以及传播的途径。 本文采用复旦大学研制的64道心外膜动态标测系统,通过对心房外膜电活动的记录和分析,提取多道心电信号的特征,做出了全心房的激动频率分布图,相关性分析图以及除极波矢量图和散点图,希望找到房颤的最佳表征方法,使极不规则的心电活动展示其重要的统计特性,为临床上的精密诊断和治疗提供应用基础。 通过激动频率分布图,可得知窦性心律和房颤心律的激动规律。相关性分析图可反映出各导联电极之间的电信号传播是否有时间或空间上的关联。从矢量图可看出某一时刻该点心肌是否参与传导和参与传导的方向和速度。散点图反映了某一段时间内所有除极波传导的主导趋势。 本论文研究了两种心律下各统计特征的不同表现,验证了房颤的一些现象和假说,但我们的研究还是初步的,还有许多工作要做,以后需进一步实践和研究,争取找到能够表征房颤电生理特性的最佳方法,为临床上的精密诊断和治疗提供应用基础。
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